牙髓病的治疗:
治疗原则:遵循尽量保存具有正常生理功能的牙髓或保存患牙。
1.应急处理:
90%牙髓病患者需即刻减轻疼痛。局麻下开髓引流,丁香油棉球安抚、止痛。待疼痛缓解后,后牙进行牙髓失活,最后行根管治疗术,前牙行牙髓去除术。
2.老年人牙髓病须注意以下问题:
2.1.髓腔存在增龄变化,髓腔体积逐渐减小,髓角变低,根管变细,根尖孔狭窄,甚至出现髓腔部分或全部钙化阻塞。酸腐、非功能性磨损或龋病等导致修复性牙本质形成,也使髓腔缩小。治疗时,牙钻进入往往没有落空感,一定要熟悉牙髓腔的解剖形态,否则易磨穿髓底,引起不必要的损伤。
2.2.有系统疾病的老人,进行牙髓治疗时应尽量使其放松,操作宜轻柔,实行无痛操作,以避免诱发其系统疾病,如冠心病、高血压等。
2.3.患有严重系统疾病,如糖尿病活动期、结核、严重贫血等,对根管治疗术反应较差,愈后不良。应先纠正全身情况。对有风湿热史并有心瓣膜损害、心血管病、肾病的患者,在根管治疗术前1天和术后至少48小时应给予抗生素或其他控制全身疾病的治疗措施。
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