疾病库
全站导航
查找疾病
热门疾病
疾病库首页 > 牙龈癌 > 诊断

牙龈癌 (牙龈癌,牙龈瘤)

牙龈癌的诊断

  1.诊断:

  1.1.诊断步骤:

  1.1.1.病史采集要点:牙龈长时间不愈溃疡、新生物。肿物生长迅速,导致牙列松动;抗炎治疗无效。有无同侧或对侧颈部肿物。有无吸烟、酗酒;患者年龄、性别;家族肿瘤史。

  1.1.2.体检检查:

  局部检查:牙龈色、形、质的视、触诊:重点检查高危部位磨牙区及前磨牙区。肿瘤相应部位可有残根、残冠或不良修复体等慢性刺激因素存在,也可存在有白斑、扁平苔藓等癌前病损。常为溃疡型或外生性肿物,溃疡型多见。边界不清、压痛,表明糜烂、出血。肿瘤浸润牙槽突及颌骨浸润可导致牙列松动、下唇麻木;向后发展到磨牙后区及咽部时,可引起张口困难。应确定肿物范围;是否侵犯口底、唇颊黏膜等邻近解剖区域。记录病变的大小,计算肿物体积。颈部检查:牙龈癌颈部转移一般在30%左右,下牙龈较上牙龈转移多见且早。下颌牙龈癌多转移到患侧颌下及颏下淋巴结,然后转移到颈深淋巴结;上颌牙龈癌则转移到患侧颌下及颈深淋巴结。

  全身检查:检查记录患者的体位、精神状况、营养程度,以及体温、心率、血压等等。晚期患者可出现贫血、消瘦等症状。

  1.1.3.辅助检查:

  实验室检查:血常规一般无异常,晚期患者常有红细胞减少、血沉加快等改变。

  影像学检查:

  常规x线检查:被侵犯颌骨呈特征性“扇形”骨质破坏,边缘呈虫蚀状;胸片检查了解肺部有无转移灶。

  CT:显示肿物浸润范围,判断骨质受侵情况。增强扫描协助判断颈部转移淋巴结的内部结构、数目及是否侵犯颈动、静脉。

  MRI:显示软组织病变的垒貌并能立体定位,在对血管的侵犯以及肿瘤的分期方面优于CT。

  特殊检查:病理活检:肿瘤定性的诊断标准。于阻滞麻醉下在正常组织与肿物交界处切取0.5~1 cm组织送检,缝合不用过紧,尽早拆除。病理确诊后尽快手术。

  1.2.诊断对策:

  1.2.1.高发年龄、性别,吸烟等不良生活习惯史,黏膜病及残冠等不良刺激因素。

  1.2.2.牙龈乳头、龈缘等处长时间不愈溃疡、肿物,消炎治疗无效;

  1.2.3.肿物生长迅速,浸润生长导致牙列松动、下唇麻木等继发症状;

  1.2.4.颈部淋巴结无痛性肿大,消炎治疗无效;

  1.2.5.影像学检查支持;

  1.2.6.病理组织学检查确诊。

  2.鉴别诊断:早期牙龈癌和牙周炎的区别是很重要的。两者均可产生牙痛和牙齿松动,但其发病原因有本质上的不同。牙龈癌是由牙龈黏膜增殖变厚并形成溃疡,而牙周炎主要是牙周袋溢脓、齿槽骨吸收、牙龈肿胀、黏膜光滑而无增殖性表现。

  2.1.下颌骨中央性癌:早期即有牙痛、下唇麻木,而无牙龈肿物。而下牙龈癌只是在晚期侵犯颌骨才出现类似症状。x线检查可以鉴别:颌骨破坏从中央向四周蔓延。

  2.2.上颌窦癌:起病隐匿,早期病变无特异性症状。先出现鼻、腭部症状、体征,后向下发展波及牙列、牙槽骨,产生相应症状。影像学检查可见上颌窦占位性病变,广泛骨质破坏。

牙龈癌【诊断】_相关文章
广州看牛皮癣的医院哪家好-怎么护理牛皮癣呢? 2025-06-11
广州看牛皮癣的医院哪家好?牛皮癣也可以称为银屑病,是一种比较容易反-复出现的慢性炎症性的皮肤病,病...详情
公开讨论:上海哪里治脱发比较好-上海治脱发医院 2025-06-11
上海哪里治脱发比较好?脱发是日常较为常见的疾病,很多女性出现了不同程度的掉头发的困扰,尤其是洗头或...详情
排名前十:上海治疗痤疮医院哪家好-上海较好治疗痤疮的医院 2025-06-11
上海治疗痤疮医院哪家好?痤疮是日常生活中较为多见的一种皮肤疾病,其中痤疮的出现给患者带来了无尽的烦...详情
全部排名:上海治斑秃的哪个医院效果好-上海治斑秃好的医院 2025-06-11
上海治斑秃的哪个医院效果好?斑秃是日常生活中较为常见的一种脱发疾病,是会骤然发生,病程经过缓慢,可...详情
榜单公布!上海中医医院治痘哪家好-上海较好的治青春痘的医院 2025-06-11
上海中医医院治痘哪家好?青春痘是一种慢性炎症性皮肤病,好发于青少年,对青少年的心理和社交影响很大,...详情
公开讨论:上海哪个医院看皮肤科比较好-上海皮肤科排名前十名 2025-06-11
斑秃是一种非瘢痕性脱发,常发生于身体有毛发的部位,头发毫无先兆地整簇整簇地掉,严重的病人会一块块地...详情
排名前十:上海哪儿有治皮炎的医院-上海治疗皮炎医院 2025-06-11
皮炎是指由各种内、外部感染或非感染性因素导致的皮肤炎症性疾患的一个泛称,通常可分为急性期、亚急性期...详情
公开讨论:上海哪家医院治皮炎-热点宣布-上海治疗皮炎医院 2025-06-11
皮炎是生活中常见的疾病,常常伴有瘙痒,拖延不治,甚至会导致糜烂、结痂或苔藓样变等严重损害,是会给患...详情
排名更新:上海哪个医院能治疗脱发“公开宣布”上海看头发脱落的医院 2025-06-11
病理性脱发的症状表现是头发油腻,有焦枯发蓬,缺乏光泽,有淡黄色鳞屑固着难脱,或灰白色鳞屑飞扬,会导...详情
济南自闭症医院哪家比较专业?济南六一儿童医院专家有高招! 2025-06-11
孩子是家庭的一盏灯,是家庭的希望,是家族的未来。当孩子被确诊为儿童孤独症,相当于熄灭了家庭的灯,孩...详情
济南儿童自闭症医院哪家好?济南六一儿童医院凭实力铸就口碑! 2025-06-11
孩子就像一颗茁壮成长的小树苗,家长的精心灌溉只为了还能能够有朝一日长成参天大树,即使是一颗小树苗也...详情
山东济南看尿床哪家医院好?济南六一儿童医院专家团队专业守护! 2025-06-11
我们总认为孩子的生活是无忧无虑的,实际上,焦虑不只是成年人的专属。孩子的世-界里也有很多让他们崩溃...详情
牙龈癌相关文章
牙龈癌疾病常识 更多
牙龈癌_同类疾病症状
按科室疾病找医院 更多

家庭医生在线订阅号

互联网医院服务号

医院入驻合作伙伴:

北京四合兄弟互联网医院管理有限公司