咽囊炎的诊断:
1.诊断要点:
1.1.有后鼻瘘者应详细查鼻咽部,必要时拉起软腭检查。
1.2.如看到鼻咽部后壁近中线部有囊肿样物,上有脓痂或脓,可用探针找开口,并探清其轮廓,以证实诊断。
2.体格检查:后鼻镜或纤维鼻咽镜等检查可见鼻咽正中有深红色或暗灰色囊肿,直径1-2 cm,类似息肉样肿物,如果囊口封堵,囊肿则有张力或波动,有时有脓痂覆盖,去掉痂可见囊肿中央有裂缝状小孔。用探针伸入囊中可挤出干酪样物或脓液。
3.诊断:对经常鼻后溢液尤其咽扁桃体切除史的病人,经临床及X线检查已排除鼻窦炎者,须考虑有咽囊炎的可能。如同时伴有上述其他症状,则更可疑。用鼻后孔镜、鼻咽窥镜或软腭拉钩检查,见鼻咽黏膜充血或呈息肉样变,于中线上可见囊口,有时囊口溢脓或被除数痂皮覆盖。压迫囊口上方,少数病例可有黏脓或胶状物质排出,用探针从鼻咽窥镜中可直接探入囊内。如为囊肿,则外观呈圆形隆起。
4.鉴别诊断:注意与咽部炎症、脓肿相鉴别。
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