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烟雾病是一种病因不明的,以双侧颈内动脉末端及大脑前动脉,大脑中动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞为特征,并继发于颅底异常血管网形成的一种脑血管疾病。主要表现为头痛头晕,认知障碍,癫痫和脑出血,脑梗塞的相关症状。这类病人在生活上是不可以吸烟的,吸烟会引起病情的恶化。那么就关于烟雾病的相关问题,就有请暨南大学附属医院副主任医师文军给我们做出相关解答。
烟雾病是心脑血管常见疾病之一,其主要的发病机制是颅底血管出现异常,导致心脑血管出现变化,引起身体神经功能障碍。烟雾病的发病率是比较高的,根据最新的数据统计表明,我国烟雾病的发病率在5/10000左右,并且有逐年提升的趋势,需要引起我们的高度重视,因此为进一步提升对烟雾病的认识,针对烟雾病人是否可以抽烟以及烟雾病的临床症状表现,我们特邀请暨南大学附属医院副主任医师文军为我们一一解读。
烟雾病对患者身体的影响比较大,会导致大脑出现短暂性缺血发作、头痛、癫痫、肢体无力、感觉异常、视力视野改变等,还容易导致患者出现脑梗塞和脑出血等疾病。随着病情发展,烟雾病患者会病情逐渐加重,必须要及早进行治疗,那么烟雾病究竟是什么样的疾病呢?它是由什么原因造成的呢?针对烟雾病的有关问题,接下来就请南方医科大学中西医结合医院主任医师陈陆馗详细的为我们做出回答。
很多人都没有听说过烟雾病,烟雾病是比较常见的一种疾病,跟人体的身体素质有一定关系,同时还跟生活习惯有关,当出现烟雾病之后需要及时进行治疗。家庭医生在线采访了暨南大学附属医院副主任医师许典双,给大家讲解一下什么是烟雾病?烟雾病的临床表现是什么?
50岁的何先生与妻子吵架吵得不可开交,突然何师傅发现自己的舌头好像“打了结”一样,想说的话说不出来,说出来的话连自己都听不清楚。经检查,他是患了烟雾病,烟雾病会对人造成怎样的危害呢?
烟雾病是基底动脉狭窄导致脑部动脉供血不足而发生痉挛形同烟雾而得名。发病后必须及早的治疗改善微循环血运,同时营养神经,并兴奋激活神经才能自主调节脑部血供缓解痉挛的血管预防破裂出血发生严得的神经损害。延误治疗或治疗不当,随时脑部随时都会有破裂的可能。
随着冬季的来临,北方多省都出现了大雾天气,而烟雾中存在大量的细菌导致了烟雾病的高发。调查显示,我国大陆烟雾病高发年龄为5~9岁和35—39岁,而其他以儿童最易患病。雾霾天气,空气质量极低,对呼吸系统影响较大,可以引起急性上呼吸道感染、急性气管炎、支气管炎、肺炎、哮喘发作等疾病。另外,雾霾天气持续不散,会加重老年人循环系统的负担,可能诱发心绞痛、心肌梗塞等。由于雾霾天日照减少,儿童紫外线照射不足,体内维生素D生成不足,对钙的吸收大大减少,严重的会引起婴儿佝偻病、儿童生长减慢,对老人也有影响。专家提醒家长朋友,特别是北方的朋友,如果平时多见雾天较好关注孩子的健康,多给孩子吃一些润肺抗病毒的饮食。
病程复杂多变,预后较差,多表现为混合型,如癫痫型加梗塞型,癫痫型加TIA型等。如为单纯癫痫发作,预后不一定很差。无论何种类型,4岁以前起病者预后较差。此外,临床症状及其严重程度决定于侧支循环的代偿效果,如果能够维持足够的脑血流灌注,则可能不出现临床症状,或只有短暂的TIA发作,或头痛。如果不能保持脑血流灌注,则症状严重,引起广泛脑损伤。怎样进行烟雾病的预防保健?烟雾病早发现、早诊断、早治疗是关键,通过早期手术治疗,80%以上的患者都可以恢复正常人的生活。
烟雾病患者通常可出现颈内动脉供血区(尤其是额叶)缺血。因此,大多数患者表现为局灶神经功能缺损,如构音苦难、失语、偏瘫。此外,少部分患者可出现缺血所致的不典型临床表现,如晕厥、轻度截瘫、视觉症状或出现不随意运动,以儿童患者多见。部分儿童患者可因额叶缺血、梗塞出现智力受损,甚至有部分患者可发展为认知障碍(近事遗忘、易激惹或焦虑等),这部分患者常易被误诊为精神分裂症、抑郁症、多动症等精神疾病。烟雾病有以下的表现
何为烟雾病,相信很多人会想是不是抽烟的病,那么抽烟和烟雾病有关吗?下面我闷来具体了解一下烟雾病,以及临床症状!烟雾病是以双侧颈内动脉末端慢性进行性狭窄或闭塞为特征,并继发引起颅底异常血管网形成的一种少见的脑血管疾病。这种颅底异常血管网在脑血管造影图像上形似“烟雾”,被称之为“烟雾状血管”
目前采用国际上普遍接受的烟雾病诊断标准,即日本烟雾病研究会1997年制定的标准:病因未明且DSA或MRA表现符合颈内动脉末端及大脑前、中动脉起始段进行性狭窄和(或)闭塞;动脉期显示异常的烟雾状血管网;病变为双侧性;同时要排除以下疾病:动脉粥样硬化、自身免疫性疾病、脑膜炎、脑肿瘤、唐氏综合征、脑外伤、放射线头部照射和甲亢等;可能的烟雾病,即儿童或成人的单侧病变也需排除。影像学检查是目前诊断烟雾病的主要手段。国内北京协和医院应用经颅多普勒超声(TCD)筛查出不少临床可疑或不曾想到的烟雾病患者,TCD能够发现更多缺血性和表现为非典型血管病临床症状的成年烟雾病患者。在确诊方面,数字减影血管成像(DSA)仍然是最准确可靠的诊断方法,磁共振成像/磁共振血管成像(MRI/MRA)可以对大部分烟雾病患者做出明确的诊断。
烟雾病的临床表现在儿童和成年病人中有显著差异。儿童病人绝大多数主要表现为一过性脑缺血发作(TIA)或脑梗塞,而成年病人中约半数主要表现为脑出血,另半数病人主要表现为TIA或脑梗塞,或者TIA和脑梗塞。
烟雾病(moyamoya disease)是脑底部动脉环的闭塞性心脏病疾病。"烟雾"名称的来源是在脑血管造影时显示脑底部由于毛细血管异常增生而呈现一片模糊的网状阴影,有如吸烟所喷出的一股烟雾,故名。Moyamoya是日语"烟雾"的发音。本病的实质是脑底部动脉主干闭塞伴代偿性血管增生。本病的其他名称有:烟雾综合可能征、烟雾病样综合可能征、小儿WiIIis氏环闭塞症、小儿特发性进行性Willis氏环闭塞症等。本病在日本多见,首先由TakeuchI(1961)报道营养,题为"颈动脉闭塞症",并有脑血管造影资料。至1984年止,在日本己累计1440例。我国黄远桂等(1982)首先报道营养14例。
一对来自浙江省杭州市患有烟雾病的姐弟,在解放军307医院神经外科接受颅内血管融通手术后康复出院。至此,该科已成功收治1500例烟雾病病例,成为国内收治烟雾病最多的专业科室。据该院神经外科主任段炼介绍,烟雾病是一种缺血性脑血管病,在做脑血管造影时病灶的形态像烟雾一样,故称烟雾病。烟雾病的临床表现类似中风,轻者头痛,伴有一过性的肢体麻木无力;重者偏瘫,甚至脑出血,危及生命。过去,由于诊断条件和认识所限,往往容易造成误诊漏诊,现在通过核磁共振就能作出正确诊断。
烟雾病是一种脑血管疾病,不太常见,人们对烟雾病的了解不多,而且多会误诊烟雾病,那么,人们为什么会有烟雾病呢?这是人们最想了解的。下面小编为大家介绍下烟雾病的病因是什么?
烟雾病在临床上容易被漏诊或误诊。多数病人确诊前都只是简单的症状诊断,少数病人则曾经被误诊为脑炎、线粒体肌脑病、灰质异位症等。烟雾病患者被漏诊或误诊有以下几种原因:烟雾病的有些症状如发作性肢体麻木无力或一侧肢体瘫痪容易想到是血管病,但某些症状却很难直接想到与血管病变有关,如视物不清、头痛、头晕眩晕、发作性意识障碍、肢体抽搐或智力减退等,因此,如果临床医生对烟雾病缺乏足够认识,不给病人安排与脑动脉病变有关的相应检查,如经颅多普勒超声(TCD)、核磁血管成像(MRA)和数字减影血管造影(DSA)等,就会造成漏诊。
一说到癫痫病大家都会知道,那什么叫烟雾病呢?烟雾病和癫痫病有什么类似之处呢?癫痫病治疗专家指出,烟雾病是一种缺血性脑血管病,癫痫是该病的一个症状。也因此,比较容易将烟雾病误诊为癫痫。延误了烟雾病的治疗,了解一下烟雾病病因、症状,将癫痫与烟雾病鉴别开来,避免误诊。
目前采用国际上普遍接受的烟雾病诊断标准,即日本烟雾病研究会1997年制定的标准:病因未明且DSA或MRA表现符合颈内动脉末端及大脑前,中动脉起始段进行性狭窄和(或)闭塞;动脉期显示异常的烟雾状血管网;病变为双侧性;同时要排除以下疾病:动脉粥样硬化,自身免疫性疾病,脑膜炎,脑肿瘤,唐氏综合征,脑外伤,放射线头部照射和甲亢等;可能的烟雾病,即儿童或成人的单侧病变也需排除。
TIA型烟雾病最多见,约见于全部特发性烟雾病的70%。临床特点是反复发生一过性瘫痪或力弱,多为偏瘫,亦可为左右交替性偏瘫或双偏瘫。发作后运动功能完全恢复。病程多为良性,有自发缓解或发作完全停止的倾向。极少数病例伴有半身惊厥发作、头痛或偏头痛。罕见一过性感觉障碍、不自主运动或智力障碍。
38岁女性患者,因“右侧肢体无力伴言语不清24天”入院检查。医院为其安排了MRI影像检查,诊断为烟雾病。
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