胰腺脓肿(胰腺囊肿)的病因与发病机理:
(一)真性囊肿
是由胰腺组织生成的囊性病变,囊壁常来自胰管或腺泡上皮组织,内衬有胰腺上皮细胞,少数囊壁衬里细胞可因囊内压力过高及受胰酶消化作用而逐渐消失,这时难与假性囊肿鉴别。真性囊肿常包括以下几种:
1.先天性囊肿 多见于小儿,可单房或多房,是胰腺导管、腺泡的发育异常所致,囊肿小,腔内含浅黄色液体,囊液中胰酶含量不升高。常伴有肝、肾、肾上腺、附睾等多囊性病变。
2.后天性囊肿 是由于炎症、结石、寄生虫或肿瘤造成胰腺管狭窄或堵塞,胰液排出障碍,使胰腺管远端逐渐扩张而发生囊肿,如潴留性囊肿,棘球绦虫或猪囊虫所引起寄生虫囊肿,以及包括囊腺瘤和囊腺癌在内的肿瘤性囊肿。
(二)假性囊肿
比较多见,占胰腺囊肿病例的40%~80%,常发生于急性胰腺炎或胰腺外伤后,由外漏的胰液和炎性渗出液等积聚在网膜囊内,并刺激周围脏器的腹膜产生纤维组织增生,形成假性囊壁,囊壁内无上皮细胞内衬,囊肿体积可以很大,囊液量可由200~8000ml不等,囊液颜色可清晰,可混浊,淡褐色,淡绿色,测定囊液中淀粉酶含量常明显增高。
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