胰腺脓肿(胰腺囊肿)的治疗:
1.非手术治疗:
对囊壁尚未成熟的假性胰腺囊肿,一般采用非手术治疗。如抗生素治疗和外敷中药皮硝等。定期B超或CT检查,密切观察囊肿变化。生长抑素对胰外分泌具有显著抑制作用。合成的生长抑素类似物善得定体内半衰期长,应用于胰外瘘病人,可促进瘘管闭合。Lansden等在4例假性囊肿引流后和1例胰癌切除后发生胰瘘的患者予以善得定治疗,初期50μg,一日2次,逐渐增加至150μg,一日 2次,连用2~6周。治疗后第2天瘘管排液量平均减少52%,3天后减少70%,所有瘘管在7~44天内闭合。未见明显不良反应。
2.手术治疗:
大多数囊肿可缩小或完全消失,如果囊肿增大速度快,伴上腹部疼痛、畏寒发热等严重感染症状时则需手术引流。对部分观察4~6周囊壁已成熟的囊肿,一般不会自行吸收,且可发生感染、溃破或囊内出血等并发症,因此需要及时手术治疗。常用的手术力法有以下两种:
2.1.外引流术
2.2.内引流术
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