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阴茎硬结症是发生在阴茎海绵体白膜与筋膜之间的一种结缔组织增生性疾病,又称阴茎纤维性海绵体炎、慢性阴茎海绵体炎。此病多见于30-55岁的男性,其发病原因目前尚不清楚。
阴茎纤维性海绵体炎的临床检查手段主要有X线检查、B超检查、MRI检查和动力输注海绵体内压测量,具体如下:阴茎海绵体造影可见钙化的阴影,海绵体造影可显示病变处有充盈缺损。
阴茎纤维性海绵体炎的临床表现为在阴茎背侧出现硬结,大小及数量不一可有阴茎勃起时疼痛及勃起时阴茎弯曲,严重者可影响性生活,并出现勃起功能障碍、排尿疼痛、排尿困难等症状。
阴茎纤维性海绵体炎预防外伤很关键,男性在日常生活中要多喝水,这样才能增加排尿的次数,可以有效避免细菌在尿道处感染、繁殖,同时还可以降低尿路感染的几率。
阴茎纤维性海绵体炎可分为急性期和慢性期,前者特征是急性炎症反应和疼痛,疼痛主要发生在阴茎勃起时,30%~40%患者疼痛症状明显。此期可持续数月,在些期间阴茎可形成结节,阴茎不断向病侧弯曲。
近年来又有认为本病与自身免疫反应有关。本病多见于成年人,因斑块可引起阴茎勃起疼痛及弯曲畸形而引起性生活困难。但本病发展缓慢,无恶性变倾向。本病尚无满意的治疗方法。手术也只能纠正部分病人的弯曲畸形。非手术治疗则需时较长,病人有时难于坚持。
阴茎硬结症,是指阴茎海绵体白膜的纤维化病变,使阴茎背侧或外侧出现单个或数个斑块或硬结。本病是1743年Peyronie首先报导,故又称为Peyronie病。本病的病因尚不明,可能与阴茎的慢性损伤和炎症有关。近年来又有认为本病与自身免疫反应有关。本病多见于成年人,因斑块可引起阴茎勃起疼痛及弯曲畸形而引起性生活困难。但本病发展缓慢,无恶性变倾向。本病尚无满意的治疗方法。手术也只能纠正部分病人的弯曲畸形。非手术治疗则需时较长,病人有时难于坚持。
阴茎硬结症又叫阴茎纤维性海绵体炎,多见于中年人,是因为阴茎海绵体与白膜间的纤维化病变,致正常弹力结缔组织被玻璃变性或纤维瘢痕代替,则于阴茎背侧或两侧出现单个或多个斑块。由于斑块失去弹性,所以阴茎于勃起时弯曲,本病虽然病变部位局限,但因斑块可引起阴茎勃起痛,阴茎弯曲畸形及病变远端勃起不坚,故宜引起重视。
中年男性生殖器畸形患者易患阴茎硬结症,容易发展成隐伏的阴茎纤维性海绵体炎斑块,失去正常的弹性而出现阴茎弯曲。一旦勃起不仅疼痛且弯曲变形,影响正常性生活,甚至引起阳萎。当勃起时阴茎弯曲变形持续1年以上或斑块钙化者,应当及早手术。
阴茎长出“石头” 人到中年,老杨遇到一件让他琢磨不透的事:前几天性生活后,感觉阴茎背部有点痛,开始还以为是性交时用力过猛所致,等到阴茎疲软后一摸,发现阴茎背侧面长了一个像花生米大小、石头样的硬结。难道阴茎也会长“结石”?会不会是患阴茎癌呢? 妻子也十分担心,第二天陪同老杨到医院泌尿外科就诊。医生告诉老杨:“你患的不是阴茎癌,也不是阴茎结石,而是‘阴茎硬结症’。”原来不是癌,老杨夫妇松了口气,可老杨不明白:“平白无故的,我怎么就得了这种病呢?” 阴茎硬结症又称阴茎纤维性海绵体炎,约有0.4%~3.5%的成年男子罹患此病。该病病因不确切,阴茎损伤或炎症可能为诱因,过度手淫与性交、动脉粥样硬化症、糖尿病、维生素E缺乏、酗酒等,都可能与发病有关。目前认为,阴茎硬结症是自身免疫过程的结果,以在阴茎白膜或白膜与海绵体组织间形成局限性纤维斑块为特征,始于阴茎白膜纤维蛋白沉积,随时间及病变的累积,最终形成可触及到的硬结节,不明就里的人会误以为是阴茎结石。“石头”令阴茎“弯腰低头” 阴茎硬结症的临床表现包括勃起疼痛、勃起功能障碍,可触及阴茎结节。当结节逐渐形成时,阴茎不断向患侧弯曲,形成“弯腰低头”之势。勃起疼痛随时间的推移可以减轻,而阴茎变形常常不能缓解。阴茎硬结症分为急性期与慢性期,疼痛一般发生在急性期与勃起时。还有大约1/3的病人为缓慢的阴茎无痛性弯曲。 也可通过以下几点对此病作出初步的诊断: ①在阴茎背侧或根部触及一个或多个条索或椭圆形硬结,小的如绿豆,大的如花生米,有轻微压痛,阴茎在松弛时无不适感觉,勃起时有胀痛。 ②发病人群常为中年人,起病缓慢,多在性交或阴茎疼痛时才注意到。 ③小结节对勃起无影响,大的硬结可阻碍阴茎勃起,使阴茎弯曲,严重时可影响性交。但一般不会累及尿道和皮肤,亦无排尿及射精困难。 若需进一步确诊,可作彩色多谱勒超声检查,以判断结节的大小与数量,评估勃起功能。软化和吸收“石头” 阴茎硬结症的治疗可分为非手术治疗和手术治疗,非手术治疗又分为系统和局部的治疗。系统治疗可口服维生素E、他莫昔酚、秋水仙碱、泼尼松等,其中维生素E每次200毫克,每天3次,连用3个月,被认为有肯定疗效,因而成为临床医生常向病人推荐的方法。秋水仙碱、泼尼松等,若服药时间长,不良反应大,可短时间用药辅助改善症状。局部治疗可用氢化可的松进行硬结内注射。离子透入疗法、超声波治疗、局部放射治疗等,均可使硬结软化吸收,但疗效反应不一。手术治疗的目的为矫正阴茎弯曲畸形,使阴茎变直,恢复性交能力。 阴茎硬结症造成的勃起功能障碍分为功能性和器质性两种。功能性勃起障碍主要由心理因素或局部疼痛所致,器质性勃起障碍是因结节使阴茎发生严重畸形,或使阴茎血管功能受损所致。功能性勃起障碍可用口服药物治疗,疗效确切,例如艾力达(通用名:盐酸伐地那非片)等。合并阴茎弯曲畸形者,应先矫正阴茎弯曲,再口服药物。用微创方法治疗勃起功能障碍,如在阴茎海绵体内注射血管活性药物,尿道内用前列腺素E1乳膏,真空负压勃起装置也有一定效果。通常情况下,只有非手术疗法失败,才考虑阴茎海绵体内假体植入。防“石”要点,避免外伤 尽管阴茎硬结症病因不明,但创伤可诱发阴茎纤维性海绵体炎的观点已被普遍接受。阴茎白膜的创伤可由性交、器械检查、直接外伤引起。此病多见于中年人,青年及老年人少见。这同青年男性阴茎白膜弹性好、抗屈伸能力强,老年人剧烈性活动减少有关。中年男性白膜弹性有所下降,自我修复能力差,若加之剧烈而频繁的性活动,易导致阴茎纤维性海绵体炎的发生。所以,预防此病的要点是避免外伤,勿暴力性交。一旦确诊为阴茎硬结症,即使可维持性交,动作亦要轻柔,以避免新的损伤甚至阴茎断裂,并在医生指导下积极治疗,以期早日康复。 (以上内容仅授权家庭医生在线使用,未经许可请勿转载。)
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