1.咳嗽的音色及性质:
不同病因的慢性咳嗽,咳嗽的音色及性质各有特点,如发作性的刺激性干咳多见于咳嗽变异性哮喘。上呼吸道咳嗽综合征常为白天发作性的或慢性咳嗽。嗜酸粒细胞性支气管炎的特点是慢性刺激性咳嗽,一般为干咳。
2.节律及时间:
咳嗽变异性哮喘多在夜间发作或加重,而上呼吸道咳嗽综合征及胃食管反流咳嗽多在白天,夜间很少咳嗽。
3.诱发及加重因素:
油烟、灰尘、异昧或冷空气为咳嗽变异性哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎、变应性咳嗽的诱发或加重因素;受凉感冒为上呼吸道咳嗽综合征的加重因素;误吸及饱餐后咳嗽加重为胃一食管反流的特点。
4.伴随症状及痰液特点:
鼻后滴流综合征常伴有咽喉部滴流感或口咽部黏附感、鼻痒、鼻塞、流涕、声音嘶哑等。伴有少量清痰;胃一食管反流伴有胸骨后烧灼感、反酸、嗳气、胸闷等。干咳或咳少量的白黏痰;咳大量脓臭痰多见于支气管扩张。
上呼吸道咳嗽综合征特点:除了咳嗽、咳痰外,常有咽喉部滴流感、口咽黏液附着、频繁清喉、咽痒不适或鼻痒、鼻塞、流涕、打喷嚏等。有时会有声音嘶哑,讲话也会诱发咳嗽,但其他原因的咳嗽本身也有此类主诉。通常发病前有上呼吸道疾病(如感冒)史。
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