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大肠黏膜下良性肿瘤的治疗

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　　脂肪瘤当无出现出血、梗阻等并发症时一般无需处理。当出现并发症时应考虑将脂肪瘤切除。由于脂肪为不良导体，当圈套住瘤体时中心脂肪难于发生凝固及切割，易于引发深部电凝固伤和易于引起术后出血，这点在进行内镜下高频电圈套切除治疗时应加以注意。圈套时确保瘤体的完整切除可避免相关并发症的发生，采用黏膜下剥离的方法将瘤体逐渐剥离可能更有助于防止类似并发症的发生，尤其是当瘤体较大时。手术治疗应用于有并发症而无法进行内镜下治疗的病例。

　　当间质瘤瘤体较小时，由于恶性倾向也较小，可定期追踪观察而不急于处理。对于来源于黏膜肌层的间质瘤，根据生长部位及大小等情况，可试行内镜下切除术，对来源于固有肌层的间质瘤.行内镜下切除时穿孔的危险性很高，不主张作为首选的治疗方法。内镜下套扎治疗可有选择地应用于部分的固有肌层间质瘤病例，但套扎后应争取于内镜下用针状刀剖开瘤体黏膜表面，取得瘤体组织以作病理组织学检查以确定病变，指导进一步的处理。手术治疗是有相关并发症、可疑恶性而无法实施内镜下治疗病例的最终治疗手段。

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