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儿童机会感染 (儿童机会感染,机会感染)

儿童机会感染的治疗

  1.预防:导致机会感染的原因是机体存在着机会病原体即条件致病菌感染的条件,因此去除感染条件是关键:

  1.1.做好新生儿、未成熟儿保健;

  1.2.合理使用抗生素;

  1.3.尽量避免不必要的侵入性检查。

  2.治疗:

  2.1.治疗的原则是:提高儿童免疫力,减少营养性疾病、感染性疾病的发生。机会感染由于是机会病原,常常对抗生素耐药,不易治疗。其治疗包括如下各点。

  2.2.原发病的治疗:如对于导致免疫缺陷的原发病应积极治疗,去除病因,根治机会感染。

  2.3.增加免疫力:常用措施有静脉用高效丙种球蛋白、干扰素、输血、输血浆及白细胞等。

  2.4.抗感染治疗针对特殊病原体进行相应治疗,病原体明确以前可先用抗菌药物,兼顾革兰阳性菌和革兰阴性菌,病原体明确后革兰阴性菌可用氨基苷类、喹诺酮类、广谱青霉素及第三代头孢菌素治疗,革兰阳性菌可用耐酶青霉素、万古霉素、稳可信、第一代头孢菌素。厌氧菌可用甲硝唑;病毒感染用干扰素或阿糖腺苷,抗逆转录病毒治疗可以减少机会感染的发生,但在儿童的疗效却不肯定;真菌用二性霉素B或(和)氟胞嘧啶;卡氏肺囊虫用复方SMZ;弓形虫感染用乙胺嘧啶或磺胺类药。

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