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儿童期弥漫性慢棘-慢波癫痫性脑病的治疗

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　　治疗：

　　LGS的治疗不仅要控制发作，而且要处理认知和行为紊乱。

　　抗癫痫药物难以控制LGS的发作，虽然最终总是多药联合应用，但初期仍主张单药治疗，同时必须将药物的不良反应控制在最小限度。拉莫三嗪、苯二氮革类、丙戊酸、非氨酯可能是最有效的。肌阵挛和失张力发作比强直性发作更易控制，但复发率高。

　　度质类固醇及促肾上腺皮质激素可减少LGS的发作频率。尤其在隐源性LGS起病后不久使用效果更佳。30～40U的促肾上腺皮质激素可控制发作1～6周。由于复发率高，因而类固醇的应用应严格限制在非惊厥性癫痫状态或频繁期。

　　另外，胼胝体切除术可减少某屿LGS的发作频率，伴有强直成分的起立不能性发作用这种方法最有效。

　　LGS预后很差，只有少部分患者的发作能得到控制，极少数患者到成年后能独立生活。

　　临床启示

　　本病最常见于3—5岁的儿童，临床表现以智力减退及痫性发作为主要表现。该病与West综合征一样是最常见的儿童期癫痫之一。本病部分可由West综合征发展而来。常以多种发作形式并存(非典型失神发作、强直发作、失张力发作、强直阵挛发作、部分发作)、精神发育迟滞和脑电图显示广泛性慢波背景上有<3Hz棘一慢波及多灶性异常为特征。

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