反刍的发病机制尚不清楚，可由嗳气或吞咽起始，此时降低的下食管括约肌（LES）压力在胃食管间产生一共同腔。有时因手指或舌刺激腭及咽引起。发育正常的儿童反刍可能是为了得到父母的注意和关心或由于尝到反流食物的味道而引起的正性反馈。也有认为反刍的发生是与食管与胃同时收缩的波峰有关，可能是由于腹内压突然增高所致。部分学者认为，对于智力正常的成年人，反刍是一个熟练的嗳气反射过程，因为嗳气时LES的松弛时间延长。
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