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粪瘘的诊断

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　　诊断检查：

　　[体检要点]

　　1.阴道及外阴因经常受粪便及混有粪便的分泌物刺激而有慢性外阴皮炎。

　　2.用窥器做阴道检查时，可发现粪便从阴道排出，若瘘孔小而粪便干燥，无粪便自阴道排出时，可用探针从可疑处探入，另一指插入肛门，若手指触及探针则可确定诊断。

　　[辅助检查]

　　纤维结肠镜、钡餐透视或钡剂肛门灌肠可发现瘘孔，协助诊断。

　　[诊断要点]

　　1.有无大便及气体不自主地由阴道排出的现象;出现症状的时间，足否与滞产、产伤及难产手术有关。

　　2.既往是否有外伤、阴道子宫切除术、会阴三度裂伤缝合手术或经后穹隆切开等手术史。

　　3.是否有晚期宫颈癌、阴道癌、直肠癌浸润史，有无放射治疗史。

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