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妇科手术后阴道出血的诊断

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　　诊断检查：

　　体检要点

　　1.阴道窥器检查可发现阴道手术处或阴道残端有活动出血，阴道内有血块，盆腔检查可及盆腔结缔组织水肿，甚至局部包块，有压痛(检查动作应轻柔，以避免再次大出血)。

　　2.如为次全子宫切除术后，保留的宫颈上方组织增厚，可及包块感。

　　3.病人可有体温升高达38.5℃，有贫血貌。

　　[辅助检查]

　　1.B型超声检查可见阴道残端液性暗区、回声杂乱的混合性包块。

　　2.血常规提示贫血，血色素<100 g/L。

　　诊断要点

　　1.有全子宫切除术手术史、阴道手术史。

　　2.病人术前有贫血、盆腔炎，术后有低热。

　　3.阴道出血前有下腹坠胀、腹痛，发热等。

　　4.B型超声检查，在阴道残端，盆腔有混合性团块。妇科检查有触痛，盆腔组织增厚。

　　5.应与部分保留子宫颈病人的月经相鉴别。

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