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宫颈癌性出血 (宫颈癌性出血,宫颈癌)

宫颈癌性出血的诊断

  问诊要点

  1.患者是否为早婚早育、孕产次多,是否有多个性伙伴。

  2.有无宫颈糜烂史、接触性出血史、阴道不规则出血史。

  3.有无阴道分泌物增多史。

  4.有无下腹疼痛,会阴部疼痛,向下肢放射。

  [体检要点]

  早期宫颈癌局部改变不明显,后期病变组织糜烂坏死出血。双合诊触摸全部阴道壁,宫颈表面,宫颈管,子宫的大小、质地、活动度及两侧附件。三合诊检查注意直肠前壁是否光滑,阴道后壁的弹性,宫颈旁主韧带及骶韧带有无增厚、变硬、弹性和结节感,以及盆壁有无癌肿浸润、转移肿大的淋巴结等。

  [辅助检查]

  1.宫颈刮片找到异型细胞。

  2.阴道镜检查发现异常上皮或异样增生的血管。

  3.宫颈活组织检查确诊为宫颈癌。

  [诊断要点]

  1.妇科检查见上述体检要点。

  2.宫颈刮片,阴道镜检查提示宫颈痈性病变。

  3.宫颈活组织检查是确诊宫颈癌及其癌前病变最可靠和不可缺少的方法。

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