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宫腔粘连（宫腔粘连,宫腔）

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

宫腔粘连的病因

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　　1.创伤因素

　　尤其是妊娠子宫时对宫腔的各种手术操作，如人工流产、药物流产后刮宫、中期妊娠引产或足月产后刮宫。非妊娠子宫时，如诊断性刮宫、子宫内膜宫腔镜下切除术、黏膜下肌瘤摘除术、子宫肌瘤剔除术等。

　　2.感染因素

　　上述各种宫腔内手术造成创伤的同时，即可引起病原的直接感染，也可致无菌性炎症反应。虽然有研究表明发生粘连的程度与感染程度有一定的正相关性，但感染与本征的关系仍不能肯定。除此之外，结核性子宫内膜炎和化脓性子宫内膜炎，也可引起闭经。

　　3.其他

　　基于上述病因，在发病机制上有多种学说。Asherman等提出神经反射学说;Polishuk等用纤维细胞增生活跃学说即子宫内膜修复障碍来解释宫腔粘连的形成;而Battram则认为雌激素的低水平可以促使本征的发生并使之加重。临床上在分离宫腔粘连后给予小剂量的雌激素补充可以收到良效，理论即在此。当然，宫腔粘连的发生与个体差异也有关。

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