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宫腔粘连的诊断

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　　诊断检查：

　　1.作双合诊时可扪及子宫稍大或正常大，有轻度压痛及双附件区压痛。探针检查有助于诊断：宫颈内口粘连的患者多为人工流产后即闭经，宫腔探针检查可发现宫腔内口阻塞或狭窄，撵针沿子宫屈曲方向及子宫腔轴向前进时，粘连轻者可在受阻后有突破感，之后进入宫腔，同时可能有少量暗红色较稠的血液流出;如为宫腔粘连，探针进入宫腔后感到活动受限;宫颈内口严重粘连时，则探针不能进入内口。

　　2.根据下列标准常可明确诊断。分娩、刮宫术史及随后出现的月经减少、闭经等典型病史;子宫腔探查或子宫输卵管碘油造影(hyslerosalpingoyraphy，HSG)可见宫腔表面不平及不规则影像，或宫腔变形、扭曲、单个或多个充盈缺损，而宫腔边缘里毛刷状改变。宫腔镜检查简单方便、准确可靠，内膜性粘连外观与其周围内膜相似，但粘连组织质脆、较软、易分离;粘连断裂者则颜色较白、强反光性而不易出血;肌性粘连断端色红而粗糙。表面有内膜覆盖或腺体开口;结缔组织粘连则其表面灰白而富有光泽，无内膜覆盖，断端粗糙，颜色苍白，不出血。BBT双相，血激素FSH，LH，EP和PRL测定正常。

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