黄疸病因_黄疸是什么原因引起_黄疸有哪些原因

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黄疸的病因

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　　黄疸病因概要：

　　黄疸的病因概要主要为四个方面：为溶血性黄疸，凡能引起红细胞大量破坏而产生溶血现象的疾病，都能发生溶血性黄疸;肝细胞性黄疸，各种原因引起的肝细胞破坏，均可引起黄疸;胆汁淤积性黄疸，分为肝外阻塞、肝内阻塞和肝内胆汁淤积性黄疸;先天性黄疸临床上较少见。

　　黄疸详细解析：

　　可分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸和先天性黄疸，以前三者多见。

　　溶血性黄疸的病因

　　凡能引起红细胞大量破坏而产生溶血现象的疾病，都能发生溶血性黄疸：①先天性溶血性贫血，如遗传性球形红细胞增多症、血红蛋白病等;②后天性获得性溶血性贫血，如自身免疫性贫血、异型输血后溶血、新生儿溶血症，遗传性葡萄糖一6—磷酸脱氢酶缺乏、恶性疟疾、药物及蛇毒引起的溶血等。

　　肝细胞性黄疸的病因

　　各种原因引起的肝细胞破坏，均可因肝细胞摄取、结合和排泄胆红素能力障碍，血中非结合胆红素与结合胆红素浓度升高而发生黄疸。常见病因有急性和慢性病毒性肝炎、肝硬化、肝癌}急性传染病如钩端螺旋体病、伤寒;败血症;化学药品和药物中毒，如乙醇、异烟肼、利福平、6—巯基嘌呤等。

　　胆汁淤积性黄疸的病因

　　可分为肝外阻塞、肝内阻塞和肝内胆汁淤积性黄疸三种。

　　(1)肝外阻塞性胆汁淤积

　　引起胆总管内阻塞的有胆石症、胆道蛔虫、胆管壁炎症、癌肿浸润、手术后胆管狭窄等;胆管外阻塞的有壶腹周围癌、胰头癌、肝癌、肝门或胆总管周围淋巴结因癌肿转移性肿大而压迫胆管。

　　(2)肝内阻塞性胆汁淤积

　　包括肝内泥沙样结石、华支睾吸虫病、硬化性胆管炎、原发性肝癌侵犯肝内胆管或形成癌栓等。

　　(3)肝内胆汁淤积

　　如病毒性肝炎、药物性肝损害(如氯丙嗪、甲基睾丸索和口服避孕药等所致)、妊娠期特发性黄疸和原发性胆汁性肝硬化等。

　　先天性非溶血性黄疸

　　指肝细胞对胆红素的摄取、结合及排泄有先天性缺陷所致的黄疸。临床上较少见，可发生于出生至成年期，以青年多见。

　　1.Gilbett综合征

　　多发生于青年男性，系由于肝细胞对胆红素的摄取障碍或肝细胞内葡萄糖醛酸转移酶的活力降低所致。

　　2.Dubin—Johnson综合征

　　由于肝细胞对结合胆红素的排泄障碍所致。

　　3.Rotor综合征

　　系由于肝细胞摄取游离胆红素和排泄结合胆红素先天性缺陷所致。

　　4.Crigler-Najjar综合征

　　病因是肝组织缺乏葡萄糖醛酸转移酶，不能形成结合胆红素。

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