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绝经期及激素替代治疗的诊断

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　　诊断检查：绝经期症状繁多，且个体差异悬殊，需耐心询问临床特点，并要排除器质性疾病所引起的可能性。

　　1.病史及症状：询问月经史、婚育史，绝经年龄，子宫、卵巢的手术史，有无乳腺等肿瘤、心血管疾病、高血压、糖尿病等。有无如下症状并了解其程度：潮热、出开，焦虑、抑郁，心悸，虚弱、头晕，关节，肌肉、四肢痛，注意力不集中，性欲降低等。

　　2.妇科检查：通过内诊了解外阴、阴道、宫颈及盆腔情况，必要时需行三合诊，3～6个月复诊。

　　3.特殊检查：根据病情需要选择性采用，以便辅助诊断。

　　3.1.宫颈刮片防癌学检查：排除恶性肿瘤。

　　3.2.阴道细胞学内分泌检查：可以了解雌激素水平，阴道鳞状上皮细胞的成熟程度与体内雌激素水平成正比。

　　3.3.B超检查：了解子宫、卵巢情况及子宫内胰厚度。

　　3.4.诊刮：绝经后妇女伴有不规则出血应考虑做分段刮宫及子宫内膜病理检查。

　　3.5.激素测定：FSH，LH，E2，可再加甲状腺功能、甲状腺旁腺素等。

　　3.6.血液检查：肝功能、肾功能、血脂、血糖、钙等。

　　3.7.影像学检查：主要是了解骨质疏松程度，测定骨密度。

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