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咖啡因及氨茶碱中毒的治疗

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　　治疗

　　1.排毒：口服中毒在6 h内未发生呕吐或呕吐轻微者，立即催吐;用1：5000高锰酸钾洗胃，有呕血、便血者不宜洗胃，给予牛奶、蛋清或豆浆等保护胃黏膜;继而用山梨醇或硫酸镁导泻，以后每2～4 h给予活性炭0.5 mg/kg，直至血中茶碱浓度下降到20μg/ml以下为止;静脉输液促进毒物排泄，同时注意水、电解质平衡。

　　2.对症治疗：出现烦躁或惊厥症状，可用安定、水合氯醛或短效巴比妥类药物等。有脑水肿表现者，用20%甘露醇，每次1～2g/kg，4～6 h 1次进行脱水。发生持续性惊厥、顽固性呕吐和呼吸衰竭、中枢神经抑制时，立即气管插管，呼吸机辅助呼吸。由于氨茶碱引起脑血管痉挛而产生脑缺氧及休克时，可用阿托品、654—2和冬眠灵等。有报道应用潘生丁静脉注射或滴注治疗氨茶碱中毒，对控制心律失常、防治弥漫性血管内凝血起到明显作用。其他如吸氧、强心、退热等均非常重要。

　　3.血液灌流或血液透析：用活性炭血液灌流是治疗重症茶碱中毒的有效方法，比血液透析的清除率高2～3倍。但如果无血液灌流，也可用血液透析。

　　4.防治感染：可用青霉素预防肺部感染及其他感染。

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