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抗利尿激素分泌失调综合征性水肿的诊断

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　　1.诊断检查：本症诊断的基础是原发性疾病的诊断，在此基础上再结合低钠血症的实验室检查结果。对本症的诊断有重要意义的是血浆ADH的测定。

　　2.辅助检查：原发性疾病往往有相应的影像学改变。血清钠一般低于130mmol/L，尿钠常升高，一般超过30mmol/L，血浆渗透压通常低于270 mmol/L，尿渗透压常高于血浆渗透压，血清尿素氮、肌酐、尿酸等常降低，血浆ADH常升高。

　　3.鉴别诊断：本症需与其他原因引起的低钠血症相鉴别。甲状腺功能减退时，也可出现低钠血症，但甲减常伴有黏液性水肿以及畏寒、乏力、嗜睡、表情淡漠、唇厚舌大、毛发稀疏脱落、心动过缓等特征性表现。顽固性心力衰竭、晚期肝硬化伴腹水或肾病综合征时，也可出现低钠血症，但这些患者症群各有特征，且常伴有明显水肿、腹水，尿钠常降低。

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