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颅脑肿瘤所致精神障碍 (颅脑肿瘤所致精神障碍,精神障碍,精神病)

颅脑肿瘤所致精神障碍的诊断

  1.诊断:脑肿瘤时精神症状多数发生在神经症状出现之后,故在原发病已确诊情况下,精神症状不论呈何种表现,诊断一般不难。但前额叶,颞叶及胼胝体肿瘤时,精神症状往往为首发表现,发现临床诊断易误诊为非器质精神疾病,故需注意。

  1.1.详细收集病史:了解既往有元精神病史,若中年以后首次出现精神活动异常、人格改变、小便失控,再有头痛或者癫痫发作,要考虑脑瘤可能。

  1.2.精神检查着重注意有无意识障碍和智力障碍。

  1.3.仔细进行神经系统与躯体检查:有无可疑的阳性体征,各项辅助检查如头颅平片、脑电图、颅脑CT检查,无疑有助于脑瘤诊断,但任何单项检查均有一定的阴性率,故须结合病史和临床表现全面考虑,必要时行颅脑核磁共振检查。成人脑部转移癌以来自肺、肝、肾、胃者居多,进行相应的辅助检查。

  2.鉴别诊断:注意与神经症、精神分裂症和躁郁症相鉴别。还应排除能引起相应精神障碍的其他脑器质性疾病。

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