梅格斯综合征病因_梅格斯综合征是什么原因引起_梅格斯综合征有哪些原因

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梅格斯综合征的病因

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　　梅格斯综合征病因概要：

　　梅格斯综合征的病因概要主要为两个方面：卵巢实体瘤直接或间接引起的大量胸腹水及盆腔包块。梅格斯综合征引起胸腹水的机制尚不明确，可能与肿瘤压迫淋巴血管、肿瘤表面渗出和激素刺激有关;部分患者能在下腹自行扪及盆腔包块。

　　梅格斯综合征详细解析：

　　Meigs综合征的病因主要是由于卵巢实体瘤直接或间接引起的大量胸腹水及盆腔包块。

　　1.胸腹水产生的机制

　　Meigs综合征及假性Meigs综合征腹水产生的机制目前尚不明确，有下列几种假说;肿瘤对腹膜的直接机械刺激;激素刺激;肿瘤对血管或淋巴管的压迫造成回流障碍;肿瘤的扭转或恶变;肿瘤本身分泌产生等。目前认为肿瘤本身是产生腹水的主要来源。其机制可能是：

　　(1)肿瘤对周围淋巴血管的直接压迫：病理发现Meigs综合征患者卵巢肿瘤中血管充盈伴间质水肿。

　　(2)肿瘤表面渗出：卵巢纤维瘤可形成囊肿及间质水肿，肿瘤包膜淋巴管丰富，肿瘤蒂中大静脉栓塞及蒂扭转则加重液体的生成及向腹腔渗漏，生成腹水，由此引起渗透压梯度，改变了腹膜的吸收。

　　(3)激素刺激：Meigs综合征的症状同促排卵治疗的卵巢过度刺激出现的症状相似。卵巢纤维卵泡膜瘤中的滤泡组织、卵泡膜组织都可以分泌雌激素而引发高雌激素性的腹水。

　　关于胸水的发生机制，目前大多认为淋巴系统在胸水形成中起重要作用，胸求是腹水通过横膈淋巴管或横膈上先天裂孔进入胸腔，阻断淋巴通道可以阻止胸水的增多，并导致腹水的增加。右侧胸腔积液多见可能是因为右侧膈肌的淋巴网比左侧丰富，右侧膈肌圆顶位置较高，抽吸作用亦较强。还有学者认为低蛋白血症、膈肌上方压迫、巨大肿瘤压迫、心功能不全、奇静脉或半奇静脉受阻、淋巴管受压等均参与胸腔积液的形成。1992年Terade将标记后的白蛋白注入患者腹腔，3小时内发现右侧胸腔内浓度最高。胸水多发生于右侧，也有双侧或单发于左侧。大多数患者以胸膜水为首发症状就诊，胸腔积液可发生于卵巢肿瘤的同侧或对侧，但以右侧多见;也可为两侧或单发于左侧。胸、腹水多呈淡黄色浆液性，量的多少及生长速度不一。实验室检查胸、腹水多呈精出液性质，少数也可表现为渗出液，无肿瘤细胞及微生物检出。

　　2.盆腔包块部分患者能在下腹自行扪及盆腔包块，另一部分患者是因发现胸腹水就诊时行盆腔检查或B超检查发现。盆腔检查扪及附件区有活动较好的包块，多为单侧，双侧约占5%。肿物大小不一，表面光滑，呈球形或结节状，质地坚硬，与周围无粘连，子宫直肠陷凹光滑，无不平结节。引起Meigs综合征的盆腔包块，即卵巢良性肿瘤的组织学类型包括纤维瘤、纤维上皮瘤、泡膜细胞瘤、颗粒细胞瘤、硬化性间质瘤、良性勃勒纳瘤及甲状腺肿等。

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