脑器质性精神障碍的治疗方法_脑器质性精神障碍怎么办可以治好吗_脑器质性精神障碍用药

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脑器质性精神障碍的治疗

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治疗
（一）颅脑外伤所致精神障碍
1.急性期
以颅脑外伤的专科处理为主，当生命体征稳定后以卧床休息和对症处理为主。对兴奋躁动并确诊为非颅内出血所致者，在密切观察瞳孔与意识状态情况下，予以小剂量抗精神病药或抗焦虑药。
2.后期精神障碍
脑外伤后综合征与神经症采用相应神经症的治疗，恐惧与抑郁可选用三环类抗抑郁药治疗，脑外伤后精神病可选用抗精神病药治疗。痴呆和人格改变以管理、教育和训练为主或予以行为治疗。神经营养药对智力障碍可获一定效果。
（二）脑肿瘤所致精神障碍
1.病因治疗
以手术治疗为主。
2.对症治疗
脱水疗法。
3.药物治疗
无意识障碍但出现精神兴奋状态时，可适当采用安定剂，如硝基安定。慎用抗精神病药物。
（三）脑血管病所致精神障碍
早期诊断和早期治疗有重要意义。
1.在治疗高血压和动脉硬化的基础上，及时诊治各种形式的脑缺血发作，对于MID的防治具有重要意义。
2.改善精神症状
脑衰弱综合征可采用神经衰弱的治疗。对兴奋躁动、幻觉、妄想常选用抗精神药物治疗，严重兴奋躁动者可予以安定或氟哌啶醇，但药物剂量不宜剂量过大与用药过久，抑郁明显时首选三环类抗抑郁药。意识障碍时应给与促神经细胞代谢药。痴呆者除用镇静药和改善脑代谢药物外，可试用高压氧治疗、抗凝治疗，加强护理和对症处理亦十分重要。行为治疗可能有利于痴呆者不良行为的改善。
（四）癫痫性精神障碍
调整抗癫痫药的种类或剂量以防止癫痫发作前后的精神障碍。卡马西平与丙戊酸钠对精神运动性发作有一定疗效。短暂的精神分裂症样发作和慢性癫痫精神分裂症样精神障碍患者，在服抗癫痫药同时合用氯丙嗪、氟哌啶醇等抗精神病药。对持久的发作后意识模糊状态，苯巴比妥钠能缩短病程。对智力障碍与性格改变者加强管理教育，予以工娱治疗等康复治疗。
（五）散发性脑炎所致精神障碍
1.病因治疗
常用清热解毒、芳香化湿的中药合并氢化可的松或地塞米松、甘露醇等抗炎和脱水，辅以神经营养代谢药，如ATP、胞二磷胆碱等，免疫制剂，如干扰素、转移因子等。也可试用抗病毒药物，如阿糖胞甘、吗啉呱、板兰根注射液等。
2.促进意识恢复
精神症状突出时可用小剂量抗精神病药作短期对症治疗。
3.加强护理
对症治疗和支持治疗。

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