病因机制
引起本征的病因甚多,最常见者为肺上沟肺癌。肺上沟癌是指发生在肺上沟内的支气管肺癌,从解剖上划分,肺上沟癌属于肺尖癌。肺尖癌也不同于Pancoast瘤,Pancoast瘤最早由Pancoast提出并命名,是指肺尖部的任何病变压迫或侵犯颈8胸1神经根、交感神经节或星状神经节,而产生一系列特殊症状和体征的情况。主要由肺尖部的原发肿瘤组成,还包括转移瘤和其他良性病变。肺尖癌的位置特殊而且隐蔽,发生在肺尖部的支气管肺癌早期常无临床表现。随着病变的发展,肿瘤体积增大,肿瘤可向薄弱的上方及周围发生侵犯。侵犯胸膜时发生胸痛,侵犯臂丛神经出现肩背部、上肢疼痛,知觉丧失及运动障碍。膈神经受侵时出现矛盾运动,肺部活动受限。迷走神经受侵时出现同侧软腭瘫痪,咽喉感觉丧失,发生呼吸、吞咽困难。交感神经受侵可使汗腺分泌减少或无分泌,颈上交感神经受损伤后可产生Horner综合征。椎体及肋骨(特别是第l、2、3胸椎及其后肋)受侵后可发生骨破坏,此外,肺尖癌也具有一般肺癌所常有的肺部及其他全身症状。
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