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妊娠合并肾病综合征的诊断

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　　诊断检查:

　　1.体检要点：

　　1.1.患者多有明显凹陷性浮肿，严重者有全身性浮肿，并有胸水和腹水征。

　　1.2.部分患者血压可正常，并发妊娠期高血压疾病者，血压>140/90 mmHg，甚至可>160/110 mmHg。

　　1.3.部分患者可伴有贫血，面色苍白。

　　1.4.有肺水肿和心功能不全者，两肺有湿啰音，心脏有扩大。

　　1.5.多数患者并发胎儿生长受限。

　　2.辅助检查：

　　2.1.24小时尿蛋白定量可高达5 g，定性检查多在++～+++以上。

　　2.2.胆固醇、血脂、甘油三酯、磷脂均明显增加，白蛋白水平降低，<50 g/L，白、球蛋白比例倒置，血尿素氮、肌酐可有不同程度的升高。

　　2.3.B超检查了解胎儿双顶径、胸径、腹径、股骨长度，如患者上述参数均低于同孕龄正常胎儿第10百分位，表明存在胎儿生长迟缓。

　　3.诊断要点：

　　3.1.有无慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、系统性红斑狼疮及糖尿病等病史。

　　3.2.出现上述辅助检查异常表现。

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