妊娠期卵巢囊肿破裂检查报告单-妊娠期卵巢囊肿破裂检查什么项目-妊娠期卵巢囊肿破裂检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

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妊娠期卵巢囊肿破裂的诊断

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　　诊断检查:

　　1.体检要点：

　　1.1.有腹腔内出血者血压下降、脉搏加快，病人常有中等发热，合并感染者体温升高。

　　1.2.腹部检查可有全腹压痛、反跳痛及肌卫，以肿瘤破裂一侧压痛更明显，移动性浊音阳性。

　　1.3.经阴道双合诊检查，盆腔压痛明显，以前存在的肿瘤缩小或已消失，但常因腹肌紧张及妊娠子宫的影响，导致检查不满意。

　　2.辅助检查：

　　2.1.白细胞可升高，内出血者血色素下降。

　　2.2.B型超声波检查可发现子宫一侧有异常回声，腹腔有积液。必要时可做CT检查。

　　3.诊断要点：

　　3.1.了解停经时间，腹痛发生的时间，性质及伴随症状，发病前是否有诱因或先兆。

　　3.2.疼痛的部位是否先起于一侧下腹，后扩展至全腹，起病后的进展，腹痛与发热是否同时出现。

　　3.3.以往妇科检查及早孕检查有无卵巢肿瘤史，妊娠后有无异常阴道出血。

　　3.4.B超腹腔内有液体，子宫旁有异常回声，有利于做出诊断。

　　3.5.排除以下疾病：

　　3.5.1.妊娠合并阑尾炎无卵巢肿瘤史，腹痛为转移性右下腹痛，较早出现发热，B超腹腔无积液或少量积液。

　　3.5.2.异位妊娠停经后不规则阴道流血，突然下腹痛伴晕厥，血压下降，后穹隆穿刺抽到不凝血，而卵巢肿瘤破裂可抽到肿瘤内容物，如油脂、黏液等。

　　3.5.3.子宫破裂一般有头盆不称史或不适当使用缩宫剂，先有剧烈的阵发性宫缩痛。继而出现腹膜刺激症状，胎儿往往突然死亡;分娩期卵巢肿瘤破裂者宫缩正常，胎心存在，如仔细观察产程，可避免误诊。

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