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妊娠期下肢及外阴静脉曲张 (妊娠期下肢及外阴静脉曲张,静脉曲张)

妊娠期下肢及外阴静脉曲张的诊断

  诊断检查:

  1.辅助检查:

  1.1.大隐静脉瓣膜功能试验

  病人平卧。下肢抬高,在大腿根部扎上止血带,压迫大隐静脉,然后让病人站立,10秒钟内释放止血带,如出现自上而下的静脉曲张。提示瓣膜功能不全。

  1.2.深静脉通畅试验(Perthes试验)

  用止血带阻断大腿浅静脉主干,嘱病人用力踢腿或做下蹬活动连续10多次。如活动后浅静脉曲张更为明显、张力增高,甚至有胀痛,表明深静脉不畅。

  1.3.交通静脉瓣膜功能试验(Pratt试验)病人仰卧,抬高下肢,在大腿根部扎止血带。然后从足趾向上至胭窝缚第一根弹力绷带,再自止血带处向下扎第二根弹力绷带。让病人站立,一边向下解第一根弹力绷带,一边向下继续缚第二根弹力绷带,如果在两根绷带之问的间隙内出现曲张静脉,即意味着该处有功能不全的交通静脉。

  2.诊断要点:

  2.1.妊娠孕周或预产期。

  2.2.下肢或外阴静脉曲张发生的时间,是否伴有静脉曲张部位酸胀不适和疼痛感觉,行走或平卧时是否消失,是否伴有肿胀及足靴区皮肤营养性变化,包括皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结,甚至湿疹和溃疡。

  2.3.一般病人大隐静脉瓣膜功能试验轻度异常;若有深静脉通畅试验异常,表明有深静脉不通畅;若有Pratt试验异常,说明有功能不全的交通静脉。

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