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2024年3月14日是世界肾脏日,今年的主题是“全民肾脏健康:推进公平的医疗服务和优化的药物治疗实践”。当天,由广州日报主办的“协力共筑新生·系统性红斑狼疮媒体沙龙”成功举办。南方医科大学珠江医院医务处处长支国舟、中山大学附属第三医院医务处处长吴本权、中山大学附属第三医院风湿免疫科主任潘云峰、广东省中医院肾病大科主任刘旭生、南方医科大学珠江医院肾内科副主任汤珣、广东省第二人民医院风湿免疫科副主任郑少玲以及多家媒体参加了本次沙龙,并共同宣读《第十九届世界肾脏日倡议书》,呼吁促进肾病的规范诊疗,发展高质量医疗服务的同时,提升诊治便利性,从而提高患者对医疗服务的获得感。
孕妇患尖锐湿疣,大多发生在妊娠足月或近足月,病灶局部限在外阴部,仍可行冷冻治疗或手术切除病灶,届时可二虑经阴道分娩,若妊娠足月,发现病灶广泛,经阴道分娩极易发生软产道裂伤,甚至大量出血,或巨大病灶堵塞软产道,均应择期行剖宫产结束分娩。
据国外媒体报道,Shannon Carter是一位24岁的妈妈,她在13岁的生下了个孩子,现在她已经是6个孩子的妈妈。Shannon 回复外界的批评说:“我一点也不后悔自己的决定,因为我拥有一个幸福的家。”由于准妈咪的母体自身还处于生长发育期,过早怀孕势必会造成胎儿同处在发育中的母体争夺营养的情况,使母婴双方都不能健康生长,分娩时易出现软产道裂伤、产后出血、胎盘早剥等产时并发症,母婴死亡率增高。
软产道裂伤引发产后出血,许多产妇都想了解,为什么软产道裂伤引发产后出血呢?下面我们就具体的来看一下吧。
软产道裂伤是什么?子宫收缩力过强产程进展过快,胎儿过大接产时未保护好会阴或阴道手术助产操作不当等,引起的会阴、阴道、宫颈裂伤,严重者裂伤可达阴道穹窿、子宫下段。那么软产道裂伤应该如何进行饮食保健呢?
软产道裂伤是什么?子宫收缩力过强产程进展过快,胎儿过大接产时未保护好会阴或阴道手术助产操作不当等,引起的会阴、阴道、宫颈裂伤,严重者裂伤可达阴道穹窿、子宫下段。那么软产道裂伤应该如何进行治疗呢?
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软产道裂伤是什么?子宫收缩力过强产程进展过快,胎儿过大接产时未保护好会阴或阴道手术助产操作不当等,引起的会阴、阴道、宫颈裂伤,严重者裂伤可达阴道穹窿、子宫下段。那么软产道裂伤应该如何进行检查呢?
软产道裂伤是什么?子宫收缩力过强产程进展过快,胎儿过大接产时未保护好会阴或阴道手术助产操作不当等,引起的会阴、阴道、宫颈裂伤,严重者裂伤可达阴道穹窿、子宫下段。那么软产道裂伤的症状有哪些呢?
软产道裂伤是什么?子宫收缩力过强产程进展过快,胎儿过大接产时未保护好会阴或阴道手术助产操作不当等,引起的会阴、阴道、宫颈裂伤,严重者裂伤可达阴道穹窿、子宫下段。那么软产道裂伤的病因有哪些呢?
宝宝,永远是夫妻之间不变的话题,天使般的存在,让人如暮春风,让家里的欢笑满溢,每个人都满心期待、满怀幸福的迎接天使的降临。即使有时过程艰辛,也甘之如饴。11月15日是世界糖尿病日,对于年轻的我们来说,糖尿病似乎很遥远,即使身边的有人得了,也会存着侥幸心理的想:我以后老了也保持瘦瘦的身材,糖尿病才找不到我。真的吗?糖尿病就只是老年人的专利?为什么小龟说了宝宝,又讲八竿子打不着的糖尿病呢?小龟只是想告诉大家:天使降临时,糖尿病离你其实并不遥远。怀孕中的糖尿病妊娠期间存在的糖尿病有两种类型:一种是妊娠合并糖尿病,即妊娠前就已经是糖尿病患者,现在又合并了妊娠;另一种是妊娠期糖尿病,即妊娠后,特别是妊娠中晚期才出现的糖尿病。前者病情一般重于后者。妊娠期糖尿病what?why?妊娠期糖尿病是指妊娠期间首次发现或首次发生的糖尿病。人体正常血糖水平的维持需要靠体内多种激素的共同参与。其中,胰岛素促进血糖的转化和利用,降低血糖;肾上腺皮质激素、生长激素、胰高血糖素等则促进血糖的升高。正常情况下,各种激素处于一种动态的平衡之中。妊娠后,随着胎儿的不断发育,为了供给胎儿足够的营养,来自胎盘的升高血糖的激素,如生乳素、孕激素、雌激素等分泌量不断增加,至妊娠32~34周达到高峰。为维持正常的糖代谢状态,降低血糖的激素——胰岛素分泌量也不断上升,当孕妇的胰岛功能潜在不足,不能分泌足够的胰岛素时,就会出现血糖升高,表现为妊娠期糖尿病;而当妊娠终止后,随着胎盘所分泌的抗胰岛素激素的撤退,血糖又会恢复到正常水平。妊娠期糖尿病孕妇可表现为三多,即多饮、多食、多尿,并容易反复发作外阴阴道念珠菌性阴道炎,可伴有羊水过多及巨大胎儿。有些孕妇可无任何异常表现和不适,只是在验血时,发现血糖值超过正常。贴心提示:有不少妊娠期糖尿病的孕妇,若干年后又会出现糖尿病,所以,妊娠期给人们提供了一个早期发现和预防糖尿病的良好机会。妊娠期糖尿病出现并发症的机会一般较少,妊娠结局与血糖升高的程度密切相关,妊娠期轻度的糖代谢障碍,特别是妊娠晚期才出现的糖尿病,通常预后较好。经过控制饮食,必要时加用药物治疗,密切加强孕期监护,可使母婴平安度过妊娠分娩期。所以,患者也不必对妊娠期糖尿病过于恐惧。妊娠合并糖尿病妊娠合并糖尿病的孕妇,可能出现全身大血管及微血管的病变,因而容易合并妊娠高血压综合征,严重者可发生抽搐、昏迷;患糖尿病时,白细胞多种功能障碍,孕妇抵抗力下降,容易发生各种感染;患者血糖虽高,但存在利用障碍,产妇生产时容易出现宫缩乏力、产程延长、产后出血;由于孕妇血糖升高,胎儿血糖也过高,使胎儿发育较大,形成巨大儿的机会增多,常导致难产及孕妇软产道裂伤;胎儿虽然体重超常,但肺成熟延迟,故容易出现新生儿呼吸窘迫综合征,严重者可导致死亡;当孕早期血糖过高时,还容易出现胎儿畸形、流产,如合并妊高征或胎盘功能下降,孕晚期还有可能导致胎死宫内。完美对策对于妊娠前已患有糖尿病的患者,在准备怀孕前,一定要把血糖控制在正常范围,并将口服降糖药改为皮下注射胰岛素(因为口服降糖药可以通过胎盘,可能造成胎儿低血糖,甚至引起胎儿畸形;而胰岛素分子量大,不能通过胎盘,对胎儿无不良影响)。对于妊娠以后才发现的糖尿病,则应该从发现日起严格监测和控制血糖,直至分娩。一般在妊娠24~28周时进行“糖筛查”,即是为了及早发现妊娠期糖尿病,若血糖超过正常范围,则需要进行综合治疗,包括饮食控制、适量运动、血糖监测,必要时加用胰岛素,同时进行胎儿监护。在进行孕妇血糖监测的同时,还要密切注意胎儿的宫内情况,自数胎动是最简单有效的监护手段。定期做B超检查,可了解胎儿的大小、活动情况、羊水多少、胎盘成熟度等。32周之后还可以做胎心电子监护,以了解胎儿有无宫内缺氧。37周后应监测胎肺成熟情况。目前对于妊娠合并糖尿病及妊娠期糖尿病,已有一套成熟的监测治疗方法,母婴预后已较以前有了很大的改观,所以,患糖尿病的准妈妈们亦无须过虑。妊娠期理想饮食妊娠期孕妇除自身需要能量外,尚要提供胎儿生长发育所需,所以每天摄入的热量不宜控制过严。以既不引起严重的饥饿感,又不致造成餐后高血糖为好。每日的摄入量应包括碳水化合物、脂肪、蛋白质,医生会根据孕妇的身高体重,量身定制一套“糖尿病餐”,强调少量多餐,每天进食5~6次,同时进行血糖监测,较好每天进行三餐前及睡前指尖血糖的测定,使血糖维持在空腹5.6毫摩尔/升,餐后两小时6.7毫摩尔/升左右。如饮食控制仍不能使血糖维持在正常范围,则须皮下注射胰岛素,此时较好住院接受治疗。小知识:糖筛查:口服50克葡萄糖,一个小时后测血糖;若血糖超过7.8毫摩尔/升,即为糖筛查试验阳性。葡萄糖耐量试验:当糖筛查试验阳性时,需要再做葡萄糖耐量试验,即禁食12小时,口服75克葡萄糖,在空腹及服糖水后的一小时、二小时、三小时各测一次血糖。这四个点血糖中任何两点超过正常,即可诊断为妊娠期糖尿病,仅一点高于正常值,诊断为糖耐量受损。
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