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1型糖尿病控制的好一般不可以少打1针胰岛素。1型糖尿病大多数是由于自身免疫系统紊乱,使得胰岛β细胞受到严重破坏,胰岛素分泌不足,进而造成血糖升高。1型糖尿病患者应长期接受胰岛素治疗,确保血糖稳定达标。 一般医生根据患者的血糖检测结果和具体情况制定胰岛素注射的剂量和次数。擅自少打1针胰岛素可影响血液中药物浓度稳定,使得血糖波动幅度较大,增加血糖控制难度,严重时可引发糖尿病酮症酸中毒、糖尿病乳酸性酸中毒、糖尿病周围神经病变等多种糖尿病并发症。由此可见,1型糖尿病控制得好也不可以少打1针。 1型糖尿病患者应严格遵循医嘱注射胰岛素,不可随意更改注射次数和剂量。同时勤监测血糖,做到饮食清淡和规律运动,维持血糖稳定达标。
糖尿病乳酸性酸中毒一般与不正确使用双胍类降糖药、血糖控制不佳、贫血、感染、心力衰竭等有关,应根据病因针对性治疗。糖尿病乳酸性酸中毒是糖尿病急性并发症之一,因乳酸产生过多或清除减少,使得乳酸在体内蓄积,从而引发代谢性酸中毒。 1、不正确使用双胍类降糖药:如盐酸二甲双胍片、二甲双胍格列齐特片、吡格列酮二甲双胍片等,没有严格遵循医嘱用药可增加无氧酵解,刺激乳酸生成;同时可抑制肝脏和肌肉摄取乳酸,抑制糖异生,影响乳酸清除,大量乳酸积聚,从而引发糖尿病乳酸性酸中毒。此情况应按医嘱使用静脉胰岛素输注,能控制血糖,利于机体对乳酸的利用。 2、血糖控制不佳:高脂肪和高糖饮食、运动量不足等会使得血糖急剧升高,造成丙酮酸氧化和乳酸代谢障碍,从而造成乳酸积聚,导致糖尿病乳酸性酸中毒。此情况应调整好生活方式,严格控制碳水化合物、脂肪摄入。 3、贫血:持续处于高血糖状态会使得肾组织和肾功能受损,影响肾脏分泌促红细胞生成素,从而引起贫血。由于外周血液中红细胞减少,不能对组织器官充分供氧,抑制乳酸氧化,使得大量乳酸堆积,进而造成糖尿病乳酸性酸中毒。此情况应按医嘱用药,如葡萄糖酸亚铁口服液、琥珀酸亚铁片、富马酸亚铁颗粒等。 4、感染:糖尿病患者抵抗力和免疫力下降,易受到细菌、病毒、真菌等病原体感染,诱发局部组织和全身性炎症反应。感染会使得身体处于高血糖高渗状态,影响乳酸氧化,造成大量乳酸堆积,诱发糖尿病乳酸性酸中毒。此情况应按医嘱用药,如阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊、诺氟沙星胶囊等。 5、心力衰竭:血糖控制不稳可破坏冠状动脉血管内皮,增加心脏负荷,从而引发心力衰竭。因心脏泵血功能受损,心排出量不能满足全身组织代谢需求,使得器官组织灌注不良、组织缺血缺氧,从而增加组织细胞无氧酵解,产生大量乳酸,引发糖尿病乳酸性酸中毒。此情况应按医嘱用药,如托拉塞米片、呋塞米片、氢氯噻嗪片等,能增加排尿量,减轻心脏负担。 糖尿病乳酸性酸中毒患者应尽早就医,及时查明原因且针对性治疗。日常应做到生活规律,合理安排生活作息时间,不能熬夜。
颈动脉29.5mm/4.5mm通常代表数值偏高,一般是比较严重的,考虑存在高脂血症、动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、动脉瘤等情况。 1、高脂血症:随着年龄不断增长,再加上高脂饮食,很容易导致脂质物质在血管内壁沉积,造成颈动脉数值偏高。若不及时治疗,会增加脂肪肝、心脑血管疾病等风险。 2、动脉粥样硬化:由于血液黏稠度比较高,导致动脉阻力增高,会引起颈动脉的数值持续增高。若不治疗,易增加脑缺血、脑卒中等情况的发生率。 3、高血压:由于血压持续控制不稳定,容易造成颈动脉血管壁的压力增加,进而引起数值偏高,持续发展可能会诱发心脏病。 4、糖尿病:通常是因为糖代谢异常、胰岛素分泌异常造成,若血糖控制不佳引起血流速度减慢,易出现颈动脉数值异常,长期还会诱发糖尿病酮症酸中毒、糖尿病乳酸性酸中毒。 5、动脉瘤:由于瘤体在颈动脉部位堵塞,可诱发供血不足现象,造成颈动脉阻力指数偏高,继而会发生破裂,出现出血。 颈动脉包括颈总动脉、颈外动脉以及颈内动脉,且正常范围存在个体差异,通常只是粗略的估计,为了得到准确的数据,还需前往医院结合CTA检查,来了解血管管腔的狭窄程度。
糖尿病患者没有科学用药、不合理的生活习惯、急性或慢性并发症等,易产生大量乳酸或乳酸清除减少,从而诱发代谢性酸中毒。主要表现为全身乏力、恶心呕吐、呼吸深快等,没有及时治疗可能会威胁生命。二甲双胍是二型糖尿病的优选用药,那该药会不会造成乳酸性酸中毒。
糖尿病的并发症可以分为急性并发症和慢性并发症。目前,糖尿病急性并发症主要有三种:糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷和糖尿病乳酸性酸中毒。这些急性并发症一般都是由于严重的高血糖得不到有效控制的结果,一旦急性并发症没有得到较好的处理,会给病人造成严重后果,甚至威胁生命。那么,这三种急性并发症有什么症状和表现呢?下面我们逐一来看。
糖尿病的并发症分为急性并发症和慢性并发症,说到急性并发症中的糖尿病乳酸性酸中毒或许多数患者了解不多,糖尿病并乳酸性酸中毒是糖尿病三大急性并发症之一,死亡率高。因此糖尿病患者了解相关知识很有必要,下面让小编为你说说糖尿病并乳酸性酸中毒。
李光伟兼任中华内分泌学会副主任委员,据他介绍,糖尿病是由于胰岛素分泌及(或)作用缺陷引起的以血糖增高为特征的代谢病。只要控制好血糖,糖尿病患者可以终生带病生存。但是,最可怕的是,糖尿病并发症的发生率极高、致残率和致死率极高。 糖尿病并发症分急性和慢性两大类。其中,急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、糖尿病乳酸性酸中毒等;慢性并发症包括视网膜病变和失明、糖尿病肾病(严重的导致肾功能衰竭)、糖尿病足(严重的导致截肢)、大血管病变(严重的导致心肌梗死、脑血管病)等。 临床统计表明,40%-50%的糖尿病患者在发病10年后发生视网膜病变;约有2%的患者在发病15年后完全失明;5%-10%的患者在发病20年后恶化成终末期肾病。 李光伟所负责的中日友好医院内分泌科每年接诊糖尿病患者4万人次以上,一些患者的悲惨遭遇令他刻骨铭心。一位18岁的外地女孩因患Ⅱ型糖尿病前来就诊,李光伟建议她进行胰岛素注射治疗。女孩的爸爸怕注射胰岛素成瘾予以拒绝。3年后,李光伟再见到女孩时,双目失明的她是被爸爸用一根棍子牵着走路的。还有一位50多岁的北京市民患糖尿病15年,平时并不在意,吃药也不规律。一次,他洗脚时把右脚烫坏了,后来伤口感染、溃烂。他以为截肢能保住性命,没想到,截肢3年后突发心肌梗死去世了。 “‘糖尿病之祸’触目惊心,加强防范刻不容缓。”李光伟语重心长地告诫说。 据记者了解,由中华医学会糖尿病学分会最新完成的中国糖尿病流行病学调查显示:目前,在我国城镇人口中,糖尿病患者大概有4100万人,比国际糖尿病联盟2003年推算出的3980万人多出100余万人。另外,在对全国14个省市的近5万人调查后发现,在20岁-70岁的人群中,男性糖尿病发病率已达12%,比女性和总人口的发病率均高出约2%。男青年成为我国糖尿病患者群体的主力军。 为了有效地应对糖尿病发病率快速上升且年轻化趋势,由卫生部等部门发起的“中国健康知识传播激励计划”将2008年的宣传主题确定为“防治糖尿病”。卫生部疾病预防控制局副局长孔灵芝表示,在过去的一年中,医生、患者和媒体共同利用这一平台,在宣传、普及防治糖尿病知识方面取得了明显成效。
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