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糖尿病与胆结石的诊断

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　　【诊断】

　　1.B超：提示胆囊结石团块强回声伴声影。敏感性92.3%～98.6%。

　　2.CT：表现为高密度影，CT值常>60Hu，可有靶征或双月征，胆管壁增厚及强化，胆管常扩张。

　　3.MRI影像：T1WI上可显示低信号强度的结石影，T2WI上显示高信号强度的胆汁与低信号强度圆形、不规则型结石，胆囊壁水肿时T1WI上信号强度，T2WI上高信号强度，囊壁增厚。

　　4.诊断：间隔数周或数月加重，常伴急性复发性胰腺炎。根据临床表现，胰胆管解剖正常，又缺乏肠易激综合征的典型症状可考虑SOD的诊断。对抗酸药、H2受体阻滞药、促动力药物和抗胆碱能类药物缺乏治疗反应，提示胆道和胰管排空受阻现象诊断基本成立。如能做核素闪烁扫描、ERCP及脂肪酸超声等检查，可提高确诊率。Oddi括约肌压力可能升高(正常10～15mmHg)，收缩振幅增大，收缩频率增快(正常为2～8/min)。

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