臀上皮神经嵌压征病因_臀上皮神经嵌压征是什么原因引起_臀上皮神经嵌压征有哪些原因

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臀上皮神经嵌压征的病因

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　　臀上皮神经嵌压征病因概要：

　　臀上皮神经嵌压征的病因概要主要为三个方面：解剖因素，患者的髂嵴较正常人高且外翻;损伤因素，臀上皮神经受牵拉;临床上触及的痛性筋束肉眼观察呈小片状，与臀中肌及臀腱膜粘连，为纤维性粘连。

　　臀上皮神经嵌压征详细解析：

　　(1)解剖因素：有些患者髂嵴较正常人高且外翻，臀上皮神经越过时张力过大，易损伤。肥胖的中老年女性易发生骶髂脂肪疝嵌顿，压迫臀上皮神经。

　　(2)损伤因素：除了外力直接作用导致神经损伤外，躯干向健侧过度弯曲或旋转时，臀上皮神经受牵拉，可发生神经的急慢性损伤，或向外侧移位。造成神经水肿粘连，而出现症状。

　　(3)临床上触及的痛性筋束肉眼观察呈小片状，较触及的短小，与臀中肌及臀腱膜粘连，为纤维性粘连。全部束状物均非神经，与肉眼所见的神经支也无粘连。这些束状结节，光镜下观察均系纤维脂肪组织，其中有小血管壁增厚、炎性细胞浸润。可见横纹肌纤维，偶尔夹有神经纤维。术中可见臀上皮神绎水肿增粗，周围被许多纤维结缔组织所包绕。

　　周秉文主编《腰背痛》陶甫等曾对60例腰神经后支作了解剖观察，发现臀上皮神经可来自胸ll至腰4的脊神经后支的外侧支，其中以来自胸12至腰3者最恒定。50%为4支。30%为5支。上述脊神经的后外侧支在髂嵴上方骶棘肌外缘处穿出腰背筋膜后层到皮下，然后跨越髂嵴到臀部，存跨越髂嵴处有骨纤维管道固定，并保护神经不受压迫或损伤。在臀部亦可在穿出筋膜到皮肤时受嵌压。作者曾对痛点组织切除活检，证明系小血管周周圆细胞漫润。有人认为在髂嵴或臀部摸到痛性索条系臀上皮神经离位变粗所致，称筋出槽。曾昭荣等经手术及活检证明，此索条系纤维组织或肌束。称为痛性筋束。刘广杰等也手术证明为肌纤维变性，均非臀上皮神经变粗。原有数据库资料臀上皮神经与髂嵴在入臀点处紧密接近，并有骨纤维性管所固定，神经由此孔道穿过，该孔道对神经起保护作用，以免遭受挤压。但该孔道因病理情况而致缩窄时，也能导致压迫神经而出现臀部疼痛。臀上皮神经在进入臀部后仍在浅筋膜中走行，向F可达到胴窝平面之上，故有的病人口诉述疼痛窜至腘窝。

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