臀上皮神经嵌压征检查报告单-臀上皮神经嵌压征检查什么项目-臀上皮神经嵌压征检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

臀上皮神经嵌压征的诊断

预约挂号

　　1.诊断检查：一般在髂嵴中点及其下方可有压痛，按压时胀痛或麻小感，并向同侧大腿后方放射，一般不超过膝关节。直腿抬高试验多为阴性。X片、CT检查排除骨性或椎间盘突出等病变。

　　2.鉴别诊断：结合腰部的症状，体征及与腰背筋膜炎进行鉴别，常可以作出诊断。

　　2.1.腰椎间盘突出症

　　多发于中青年，有腰部受伤史、扭伤史。休息后疼痛往往可以减轻。部分患者有跛行及脊柱侧突改变。增加腹压的因素(如咳嗽、打喷嚏)可使症状加重。患肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。可有跟腱反射减弱及伸第1趾无力。小腿外侧及足外侧皮肤刺痛觉减退。相应脊椎椎间隙旁有压痛，并伴有下肢放射痛。CT、MR及椎管造影检查可发现髓核向椎管内突出。值得一提的是，当臀上皮神经卡压并发无症状性腰椎间盘突出症时，不要误诊为单纯的腰椎间盘突出症。

　　2.2.梨状肌综合征

　　男怍青壮年多见。有慢性发作者，也有急性发作者。臀部疼痛，可放射到整个下肢，可伴有小腿及足部麻木。当走路较多或活动增加时，上述症状可加重，甚至出现间歇性跛行症状，蹲位休息后可缓解。臀部的局限性压痛向股后、小腿后外及足底放射。沿坐骨神经可有压痛。肌电图提示潜伏期延长、纤颤电位等神经受损表现。梨状肌综合征是由于梨状肌的解剖变异或因外伤、活动后劳损等原因引起梨状肌水肿、肥厚、变性及挛缩，在俯卧位放松臀部时，可在臀中部触及痉挛呈条索状的梨状肌。局部压痛明显，髋内收、内旋受限并加重疼痛。直腿抬高试验多呈阳性。以下几种方法有助于梨状肌综合征诊断的确立。

　　2.2.1.Freiberg试验：患者平卧位，伸髋时用力被动内旋髋关节，这可使梨状肌变紧，压迫坐骨神经，产生症状，称为Freiberg征阳性。

　　2.2.2.Thiele试验：患者平卧位，内收、屈曲、内旋髋关节，可以拉紧梨状肌，使症状加重。

　　2.2.3.Pace试验：患者坐位，双膝合拢后，再分开，用力对抗医生双手向内的推挤(对抗阻力为髋的外展和外旋)，出现力弱或有疼痛者为阳性，表明梨状肌功能失调。肌电图检查可有异常发现。如呈现纤颤电位或单纯相等变化，神经传导速度减慢。

　　2.3.第3腰椎横突综合征

　　好发于从事体力劳动的青壮年，常诉有轻重不等的腰部外伤史。主要症状为腰部疼痛，症状重者还有沿着大腿向下放射的疼痛，可至膝平面以上，极少数病例疼痛可窜及小腿的外侧，但并不因腹压增高(如咳嗽、喷嚏等)而加重疼痛症状。查体可发现第3腰椎横突尖端有明显压痛，位置固定，是本综合征的特点。对于长期随访的患者，可观察到在早期臀部、腰部稍显丰满，晚期则出现臀肌萎缩，对比所见有诊断意义。有些患者于第3腰椎横突肌尖端处可触及活动的肌肉痉挛结节，于臀中肌的后缘及臀大肌的前缘相互交接处可触及隆起的条索状物，并有明显触压痛，曾有人认为此条索状物为臀上皮神经，而实际是紧张、痉挛的臀中肌。股内收肌肌紧张症状在部分患者中十分明显，这是由于股内收肌是由腰2～4发出的闭孔神经所支配，当腰1—3发出的脊神经后支遭受刺激时，能反射性地引起股内收肌肌紧张性痉挛的缘故。在第3腰椎横突尖作普鲁卡因封闭后，疼痛立即消失，是有用的鉴别方法。根据上述腰臀疼痛症状和体征，第3腰椎横突尖端压痛，触及结节，普鲁卡因封闭后疼痛消失，说明病源在第3腰椎横突，尤其在病侧臀中肌后缘摸到紧张的条索并发股内收肌紧张者即可确诊。

　　2.4.棘上韧带和棘间韧带损伤

　　棘上韧带和棘间韧带损伤的症状和体征均非特异性。患者常有外伤史或腰痛反复发作史，尤其在稍有负重或突然挺腰时，容易发生下腰段疼痛，疼痛有时十分剧烈。患者弯腰时，常感到下腰部疼痛无力，有的患者叙述，弯腰时腰部有断裂样的感觉，有时还伴有骶棘肌紧张，以致出现强迫性体位等。而最为普遍的体征为下腰段棘突间及上部压痛明显，少数患者有放射到臀部的疼痛。但当患者同时有腿部放射疼痛时，则要鉴别是否已并发有椎管内病变，因为单纯棘间韧带损伤者是不会有腿部放射性疼痛症状的。

　　2.5.急性骶髂关节损伤

　　髋部扭伤后臀部疼痛，行走或负重困难。沿骶髂关节间隙处有压痛。“4”字试验阳性，一般无下肢放射痛。无皮肤感觉障碍。平卧屈膝、屈髋时疼痛加重。原有数据库资料应注意与腰背筋膜炎进行鉴别，腰背筋膜炎大多有受凉、受湿或过度劳累等病史。其主要症状为腰痛和臀痛或二者同时存在，压痛点常较显著，而臀上皮神经嵌压征的压痛点常为六个点，但有一部分臀上皮神经痛的病人常常是腰背筋膜炎的结果。

臀上皮神经嵌压征【诊断】_相关文章

排名咨询：杭州割包皮到那家医院“排名推荐”杭州看男科上哪家医院好怎么样 2024-11-27: 排名咨询：杭州割包皮到那家医院“排名推荐”杭州看男科上哪家医院好怎么样详情

排名追踪：杭州的男子医院哪个好“排名突出”杭州哪看男科看的好怎么样 2024-11-27: 排名追踪：杭州的男子医院哪个好“排名突出”杭州哪看男科看的好怎么样详情

排名专题精读：杭州哪个男子医院较好“排名头一”在杭州看男科哪家好怎么样 2024-11-27: 排名专题精读：杭州哪个男子医院较好“排名头一”在杭州看男科哪家好怎么样详情

排名详细公开：杭州医院看男科哪里好“排名前十公布”杭州好的男科医院地址怎么样 2024-11-27: 排名详细公开：杭州医院看男科哪里好“排名前十公布”杭州好的男科医院地址怎么样详情

排名详情：杭州医院哪家泌尿科好“排名关注”杭州好的正规的男科医院怎么样 2024-11-27: 排名详情：杭州医院哪家泌尿科好“排名关注”杭州好的正规的男科医院怎么样详情

排名推荐榜单：杭州市泌尿科哪个医院好“排名共享”杭州好的正规男科医院怎么样 2024-11-27: 排名推荐榜单：杭州市泌尿科哪个医院好“排名共享”杭州好的正规男科医院怎么样详情

医院详情!西安哪有治疗癫痫好的医院(患者关心)癫痫不及时治疗有什么后遗症? 2024-11-27: 　癫痫是一种神经系统疾病，如果不及时治疗或得到控制，可能会导致一系列不同的后遗症和并发症，这些后遗症...详情

医疗专栏：西安癫痫病的治疗医院哪好_睡眠癫痫发作会导致患者死亡吗? 2024-11-27: 睡眠癫痫，作为一种特殊的癫痫类型，常常在患者的深睡眠期或即将苏醒时发作。这种癫痫的发作对于患者的精神...详情

生化怀孕的症状有哪些 2024-11-27: 生化怀孕，也称为胚胎停育或早期流产，是指受精卵在子宫外着床或着床后未能正常发育的情况。了解生化怀孕的...详情

山东济南儿童智力低下要去医院看吗，儿童智力低下早期症状表现 2024-11-27: 儿童智力低下的早期症状表现多样，主要可以从以下几个方面进行观察：一、认知与学习能力记忆力差： ...详情

济南儿童语言发育迟缓哪个医院好，语言发育迟缓如何识别语言爆发期 2024-11-27: 语言发育迟缓的儿童在识别其语言爆发期时，需要家长和医生密切关注其语言发展的变化。以下是一些识别语言...详情

山东济南自闭症哪里看的好，家长如何护理自闭症患儿 2024-11-27: 家长在护理自闭症患儿时，需要从多个方面入手，以确保患儿得到全面的照顾和支持。以下是一些具体的护理措...详情

臀上皮神经嵌压征相关文章

臀上皮神经嵌压征_同类疾病症状

急性腰扭伤腰椎小关节紊乱慢性劳损性腰背痛下背部痛尾痛症臀部放射痛肌肤麻木

臀上皮神经嵌压征 （臀上皮神经嵌压征,臀上皮神经）

臀上皮神经嵌压征（臀上皮神经嵌压征,臀上皮神经）