稳定型心绞痛的治疗方法_稳定型心绞痛怎么办可以治好吗_稳定型心绞痛用药

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

稳定型心绞痛的治疗

预约挂号

广告X

　　1.稳定型心绞痛的治疗概要：

　　稳定型心绞痛停止活动疼痛可消除。选用持久性心绞痛药物，提高运动耐量与生活质量。活质量无法提高或药物不能耐受，可考虑冠脉血行重建术。

　　2.稳定型心绞痛的详细治疗：

　　治疗

　　2.1.停止活动疼痛可消除。

　　2.2.药物治疗

　　2.2.1.心绞痛发作急性期的处理：

　　硝酸甘油0.6mg，舌下含1～2s即起作用。可扩张周围血管，减少静脉回流量，降低心室容量，减低心脏内压与心肌耗氧量，使心绞痛缓解;

　　二硝酸异山梨醇5mg，舌下含2～5min见效;

　　硝酸甘油喷剂，每喷2次，含0.4mg。

　　2.2.2.心绞痛缓解期治疗：选用持久性心绞痛药物，减少心绞痛发作次数，提高运动耐量与生活质量。

　　硝酸酯类：二硝酸异山梨酯(消心痛)5～10mg，3/d，或4h 1次。单硝酸异山梨酯(异乐啶)无首剂效应，生物利用度高，20mg，2/d，口服。长效单硝酸异山梨酯50mg，1/d。硝酸甘油贴剂，贴在胸部皮肤，通过释放膜缓慢释放硝酸甘油，经皮肤吸收，24h释放5～10mg，24h更换1贴。如病情许可，夜间停止用药，可延缓耐药性发生。

　　钙通道阻滞药：降低心脏后负荷，扩张冠状动脉及侧支循环，增加冠状动脉流量，抑制心肌收缩力。地尔硫卓30～60mg，3/d，口服。维拉帕米40～80mg，3/d，口服。这两种药物可减慢心率与抑制心脏传导。氯苯地平5～10mg，1/d，口服。

　　β受体阻滞药：通过减慢心率，降低血压，减弱心肌收缩力，使心肌耗氧量减低。糖尿病患者慎用，可选择对心脏有选择性的药物，如美托洛尔，50～200mg/d，分次服用。

　　联合用药：心绞痛患者单用一种药物不能耐心绞痛时，可考虑联合用药，如硝酸酯+β受体阻滞药，或硝酸酯+钙通道阻滞药。如选用钙通道阻滞药+β受体阻滞药，应选氯苯地平，因为地尔硫卓或维拉帕米可减慢心率，抑制心肌收缩与心脏传导，和β受体阻滞药同时应用时，其不良反应相加，故不宜联用。尤其维拉帕米与β受体阻滞药不要合用。

　　3-KAT抑制药：曲美他嗪对糖尿病患者心绞痛亦有帮助。

　　2.2.3.难治的稳定型心绞痛：如心绞痛难治，生活质量无法提高或药物不能耐受，可考虑冠脉血行重建术。但糖尿病患者在经皮冠状动脉介入干预术(percutanous coronary intervention，PC1)后再狭窄机会比非糖尿病患者多。不论PTCA，或再加旋切、激光、支架等方法均如此。再狭窄的机制是血管在术后出现内膜增生，后者又与血小板形成血栓，损伤后产生多种生长因子以及内皮功能失调有关。因此，在用支架置入加用阿昔单抗(abciximab)的患者再狭窄的机会要少些。糖尿病患者合并冠心者往往冠状动脉病变广泛，对较重的病例，外冠状动脉搭桥术(coronaryartery bypass graft，CABG)的效果较好，但都逊于冠心病无糖尿病的患者。冠脉血行重建术之指征;

　　明显左冠脉狭窄行CABG;

　　明显三支病变行CABG;

　　冠脉二支狭窄，包括左前降支近段行CABG或PCI;

　　冠脉一支或两支狭窄行PCI或CABG;

　　>75岁老人，或需行其他非心脏的急症手术，PCI优先;

　　左室功能中度受损，CABG优先。

稳定型心绞痛【治疗】_相关文章

胃旁路手术和袖状胃切除术哪个好？ 2025-04-03: 胃旁路手术和袖状胃切除术哪个好？详情

健康专题：看早泄杭州哪里医院好点 “焦点关注” 杭州治早泄的医院 2025-04-03: 健康专题：看早泄杭州哪里医院好点 “焦点关注” 杭州治早泄的医院详情

健康专题：杭州看早泄的医院哪个正规一点 “2025 年热门” 杭州治疗早泄较好的医院 2025-04-03: 健康专题：杭州看早泄的医院哪个正规一点 “2025 年热门” 杭州治疗早泄较好的医院详情

健康专题：杭州治疗早泄的地方有哪些好 “排名透露” 杭州治疗早泄的专家排名 2025-04-03: 健康专题：杭州治疗早泄的地方有哪些好 “排名透露” 杭州治疗早泄的专家排名详情

健康专题：杭州治疗早泄哪里好榜 “排行榜公布” 杭州看早泄医院比较好的 2025-04-03: 健康专题：杭州治疗早泄哪里好榜 “排行榜公布” 杭州看早泄医院比较好的详情

健康专题：杭州市看早泄的医院哪个正规 “排名前十” 杭州好的治疗早泄医院 2025-04-03: 健康专题：杭州市看早泄的医院哪个正规 “排名前十” 杭州好的治疗早泄医院详情

健康一览：杭州看早泄的医院哪里好些 “实力公布” 杭州市看早泄的专家是谁 2025-04-03: 健康一览：杭州看早泄的医院哪里好些 “实力公布” 杭州市看早泄的专家是谁详情

健康一览：杭州看早泄去哪家医院好呢女生 “官方宣布” 杭州比较好的早泄医院 2025-04-03: 健康一览：杭州看早泄去哪家医院好呢女生 “官方宣布” 杭州比较好的早泄医院详情

健康一览：杭州治疗早泄比较专业的医生 “口碑揭秘” 杭州早泄医院比较好点 2025-04-03: 健康一览：杭州治疗早泄比较专业的医生 “口碑揭秘” 杭州早泄医院比较好点详情

精神科：西安精神心理医院排名榜单(排名更新)哪些孩子容易抑郁 2025-04-03: 在当今社会，儿童及青少年抑郁症的发病率呈上升趋势，这不得不引起我们的高度关注。其实，并非所有孩子都会...详情

(医院推荐)西安精神心理医院排名发布-“强势推荐”焦虑症患者适合吃什么 2025-04-03: 在与焦虑症抗争的过程中，除了依靠专业的心理治疗和药物干预外，饮食也起着不容小觑的作用。合理的饮食搭配...详情

西宁白斑医院哪家好“本地热议”白癜风的白斑有何特点？ 2025-04-03: 西宁白斑医院哪家好“本地热议”白癜风的白斑有何特点？青海皮肤病医院排行公布：1.青北皮肤病医院；2....详情

稳定型心绞痛相关文章

稳定型心绞痛疾病常识更多

稳定型心绞痛_同类疾病症状

不稳定性心绞痛稳定型心绞痛胸痹心痛变异型心绞痛食管源性胸痛心肌缺血心绞痛心动过速

稳定型心绞痛 （稳定型心绞痛,心绞痛）

稳定型心绞痛（稳定型心绞痛,心绞痛）