1.小儿急性淋巴细胞白血病的治疗概要:
小儿急性淋巴细胞白血病可用VDLP或VILP方案。也可哟个CODP+L-ASP方案。CAM(高危急淋)或CAT(标危急淋)方案。CAT方案等巩固治疗。
2.小儿急性淋巴细胞白血病的详细治疗:
2.1.诱导治疗
2.1.1.VDLP或VILP方案
VCR(长春新碱)每次1.5 mg/m2,静脉注射,每周1次,共4周。
DNR(柔红霉素)每日 20~30 mg/m2,静脉注射,dl,d8,d15,d22或d1~3(标危急淋用两次);或用ID(去甲氧柔红霉素)8—12 mg/m2静脉注射,dl,d8,d15,d22或d1~3(d1~3用法骨髓抑制明显,应慎用)
L-ASP(左旋门冬酰氨酶)每次6 000~10 000 U/m2,静脉注射,每日或隔日 1次,共用10次。
pred(泼尼松)每日60 mg/m2。口服,连用4周。
2.1.2.CODP+L-ASP方案(高危急淋方案)
VCR同VDLP。
DNR 30~40 mg/(m2·d),静脉注射,d1、d2共用2 d。
CTX(环磷酰胺)6 000一10 000 mg/m2,静脉注射,d1。
pred同VDLP
L-ASP同VDLP,在治疗的第2周开始应用。
2.2.巩固治疗
2.2.1.CAM(高危急淋)或CAT(标危急淋)方案
CAM方案
CTX 800一l 000 mg/m2,快速静脉滴注,dl。
Ara—C 1 g/m2,q 12 h x 6次数,d2~4,或2g/m2,q 12 h x4次数,静脉滴注。
6MP每日50 mg/m2,晚间l次口服,d1~7。
2.2.2.CAT方案
CTX 760—800 mg/m2,快速静脉滴注,dl。
Ara—C每日100 mg/m2,分2次。皮下或肌内注射d1~7。
6TG或6MP每日75 mg/m2,分2次口服用,d1~7。
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