星状病毒感染病因概要:
星状病毒感染的病因概要主要为三个方面:病因学,星状病毒属于一个新的病毒家族即星状病毒科;流行病学,人、牛、羊和猪等多种动物对星状病毒普遍易感;星状病毒通过口经胃到达小肠而传入人体,并引起小肠黏膜上皮损伤。
星状病毒感染详细解析:
【病原学】
星状病毒属于一个新的病毒家族即星状病毒科。其为直径28~30 nm的无包膜病毒颗粒,用磷钨酸钾染色后进行电子显微镜观察,大约有10%的病毒粒子呈五角形或六角形结构,而用钼酸铵染色后则几乎全部病毒颗粒都呈典型的星状结构。对有机溶剂、高浓度的盐和1%浓度的SDS等表面活性剂和热处理稳定,在pH为3.0时稍不稳定。星状病毒较难培养,只有在无血清而添加胰蛋白酶的维持培养基中才能培养,但在培养细胞中的繁殖不引起细胞病变。人星状病毒根据血清学特性的不同,划分为7个血清型,且同其他动物星状病毒无相关性。根据对标准株和几株野毒株核苷序列的分析,将人星状病毒划分为两个基因型,其中基因型A包括血清型1~5的各株,基因型B包括血清型6和7各株。病毒基因组长6.8 kb,包括一个5’非编码区(5’noncodingregin,NCR),三个开放读码框架(open readingframes,ORFs)ORFla、ORFlb、ORF2,80个核苷酸的3’非编码区和一个大约30个核苷酸的多聚腺苷酸尾。ORFla和ORFlb编码非结构蛋白,包括蛋白酶及RNA依赖RNA聚合酶(RNA dependentRNA polymerase,RDRP),RDRP是核糖体读框移位机制合成的一个融合蛋白。0RF2编码衣壳蛋白前体。在病毒复制过程中,所感染的细胞内合成了一个2.7 kb的亚基因组RNA,这个亚基因组的RNA,包括ORF2,可能作为mRNA表达衣壳蛋白。星状病毒衣壳蛋白的结构目前不十分清楚,因其宿主物种和血清型不同而有所不同。动物星状病毒衣壳蛋白由2~5个蛋白组成,人类星状病毒衣壳蛋白由2~3个蛋白(P1,P2,P3)组成,血清型l型和2型具有3个衣壳蛋白(19 840~32 740),血清型3则由2个蛋白组成(31750和26790),其中31750蛋白为主要成分,而血清型5型的。MarinCounty株仅由一个29760的衣壳蛋白组成。P3蛋白亦称VP一26,包含了一个中和抗原决定簇,分子大小19 840~26790°
【流行病学】
人、牛、羊和猪等多种动物对星状病毒普遍易感。人星状病毒感染是引起急性胃肠炎的主要原因,其感染率为2.7%~8.6%:在无细菌和其他病毒感染儿童腹泻粪便中,星状病毒的检出率为6%~10%。星状病毒广泛分布于世界各地,各血清型流行情况因地区和流行年份不同而有所不同,其中多以血清型l型为主。
星状病毒在人群中传播的一个重要途径是粪-口途径。含有病毒的呕吐物污染环境是引起手-口传播的重要渠道。尽管典型的呼吸道传播尚未得到证实,来自呕吐物的飞沫传播也是一个重要的问题.
星状病毒感染(astrovirus infection)具有较明显的季节性,一般在温带地区星状病毒感染的流行季节为冬季,而在热带地区的流行季节为雨季。在星状病毒感染引起的大规模胃肠炎流行期间,病毒感染可发生在所有年龄组;在散发流行时,病毒感染常发生在轮状病毒流行的冬春季节之后的三四月份,患者以小于l周岁的婴幼儿为多见,且随年龄的增加星状病毒感染率逐渐下降。
【发病机制与病理学】
星状病毒通过口经胃到达小肠而传入人体,并在小肠黏膜上皮内复制,导致绒毛变宽、变平,黏膜上皮细胞的损伤引起隐窝细胞增生。通过转移电镜进行的超微结构研究,可见粗面和滑面内质网具有伴发的多囊体增加的改变。
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