诊断检查:
1.辅助检查:
1.1.血常规检查白细胞总数增高及核左移;血抗凝乳蛋白酶和结合珠蛋白增多;C反应蛋白阳性;羊水中白细胞介素(IL-6)≥600pg/ml对诊断IAIS敏感性为100%,特异性为89%。
1.2.阴道pH升高,阴道分泌物涂片可找到线索细胞、滴虫、霉菌等。胎膜早破者可见胎儿细胞。
1.3.宫腔分泌物细菌培养阳性或分离到病毒。
2.诊断要点:
2.1.该病大多继发于胎膜早破,于妊娠晚期出现阴道液水,继而出现阴道流胀性分泌物,羊水浑浊呈脓性伴有腐臭味。
2.2.初期下腹隐痛伴发热,病情加重时为全腹持续性钝痛。
2.3.体温升高、心率加快,往往>100次/分。严重时有中毒性休克的症状。
2.4.腹部检查子宫紧张、压痛明显,胎心加快,每分钟达160~180次。
5.阴道检查见阴道壁充血、湿润,有大量脓性分泌物。
6.血常规检查白细胞总数>15×10^9/L,中性粒细胞增多,宫腔分泌物细菌培养阳性。
7.早期病例应与妊娠合并细菌性阴道病鉴别诊断,后者表现为白带增多,呈水样,有鱼腥样臭味,但一般无发热、腹痛,无胎心变化。
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