鹦鹉热病因概要:
鹦鹉热的病因概要主要为三个方面:病因学,鹦鹉热衣原体隶属于衣原体目;流行病学,传染源为带菌或发病的鸟类、家禽以及患者,呼吸道传染是主要感染途径;病原体经上呼吸道侵入后,在局部单核巨噬细胞中繁殖,通过血行散布至肺等器官。
鹦鹉热详细解析:
【病原学】
鹦鹉热衣原体隶属于衣原体目,衣原体科,衣原体属。衣原体属共有四个种:鹦鹉热衣原体、肺炎衣原体、沙眼衣原体及牛羊衣原体。后者未发现对人类有致病性,对人类致病的前3种衣原体,是能通过除菌滤器的专性细胞内寄生物,在宿主机体的上皮细胞内以二分裂方式增殖,并有其独特的发育周期。在易感的细胞质内形成包涵体。嗜碱性染料及革兰染色阴性。在无活细胞培养基上不能增殖,而是从真核细胞获取热能。在鹦鹉热衣原体细胞壁上分布有属和种特异的两类不同的抗原结构。
鹦鹉热衣原体能在多种细胞培养系统中生长,常用的有猴BSC一l细胞及BGMK细胞,人Hela细胞、KB细胞及Mc—Coy细胞,小白鼠巨噬细胞,地鼠肾细胞,鸡胚卵黄囊等。在Mc—coy细胞内生长迅速,尤适于分离及培养。鹦鹉热衣原体能产生红细胞凝集素,能凝集小鼠和鸡的红细胞,凝集作用可被特异性抗体抑制。
【流行病学】
(一)传染源
带菌或发病的鸟类、家禽以及患者,含菌的分泌物或排泄物所污染的环境、毛及尘埃均可成为传染源。
(二)传播途径
呼吸道传染是主要感染途径,含有鹦鹉热衣原体的尘埃或气溶胶都能由呼吸道吸入而引起感染。有报道带菌的分泌物、排泄物经皮肤、黏膜及消化道等途径亦可引起感染。
(三)人群易感性
人体普遍易感,以家禽类工作人员多见。
【发病机制和病理】
病原体经上呼吸道侵入后,在局部单核巨噬细胞中繁殖,通过血行散布至肺等器官。病变常见于肺部,也累及网状内皮系统。肺部病变主要是小叶性及间质性肺炎。从肺门至周边,以下肺为显。肺泡有炎症细胞浸润和渗出,肺泡腔可充满液体,偶见出血及大量纤维蛋白渗出;肺泡壁和肺间质组织明显增厚,出现水肿及坏死。此外,鹦鹉热可有血管炎和血管栓塞,可累及其他脏器如脑、脑膜、心肌、心内膜、肝、脾、胸膜、肾、肾上腺等。在肺巨噬细胞、心肌和肝星形细胞内均可见到嗜碱性包涵体。
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