原发性骨质疏松检查报告单-原发性骨质疏松检查什么项目-原发性骨质疏松检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

原发性骨质疏松的诊断

预约挂号

　　1.诊断：原发性骨质疏松症是因绝经和年龄增长引起的退行性骨质疏松症，其血生化的特点主要表现为血清钙、磷和ALP一般在正常范围内，而由内分泌疾病，如肾脏疾病、肝脏疾病，骨肿瘤等引起的继发性骨质疏松症，血清钙、磷和ALP多异常，或增高或降低，而ALP增高较为常见。高钙血症见于，甲旁亢、维生素D过多症、多发性骨髓瘤、骨转移癌等。低钙血症见于;甲旁减、佝偻病，软骨病、肾病和肾功能不全患者。高磷血症见于：甲旁减、维生素D中毒症、肾功能不全、多发性骨髓瘤病及骨折愈合期。低磷血症见于：甲旁亢、佝偻病或软骨病等。

　　1.l.骨密度测量：1994年WHO提出的诊断标准为：

　　1.1.1.正常;骨密度低于同性别峰值骨量的1个标准差(SD)以内;

　　1.1.2.低骨最(骨量减少)：骨密度低于同性别峰值骨量的1个SD但小于2.5个SD;

　　1.1.3.骨质疏松：骨密度低于同性别峰值骨量的2.5个SD以上;

　　1.1.4.严重骨质疏松症：骨质疏松伴有一处或多处自发性骨折。

　　1.2.骨代谢转换率的评价：

　　1.2.1.空腹尿羟脯氨酸/肌酐比值。骨吸收增加时比值增高。

　　1.2.2.尿羟赖氨酸糖苷。特异性较尿羟赖氨酸高。

　　1.2.3.血浆抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)。在骨吸收增加时血浓度升高。

　　1.2.4.尿吡啶啉和脱氧吡啶啉。高转换型骨质疏松症时增高，低转换到时无变化。

　　1.2.5.血清碱性磷酸酶(ALP)，骨转换增加时升高。

　　1.2.6.骨钙素(osteoealcin，又称BGP)。骨转换率增高时血BGP水平升高。

　　1.2.7.血清I型前胶原羧基端前肽(PICP)。在高转换型骨质疏松症者中增高，而低转换型则下降或无变化。

　　1.2.8.骨性AKP。AKP活性高可反映成骨细胞活跃，当骨质疏松AKP活性增高时应早行骨活检以排除骨软化。

　　1.2.9.血尿钙、磷含量的测定。原发性骨质疏松症时一般无异常。

　　1.3.骨组织活检：骨活检能较准确地了解骨和前骨质的量、质、结构、骨细胞的数目、功能.以及骨转化和重建情况。但不易广泛开展，

　　2.鉴别诊断：

　　2.1.骨软化症：病人常有维生素D缺乏、日照缺乏、慢性腹泻或肾脏病史。组织学检查可见骨基质正常，矿化不足。骨前质增多。X线见骨皮质变薄，边缘模糊。骨小梁粗乱，骨骼变形，骨膜下吸收骨结构毛糙，有looser带等。血钙下降或正常，血磷下降，ALP升高，尿钙、磷均减少。维生素D及钙治疗效果佳，肾性者宜用活性维生素D。

　　2.2.纤维素性骨炎：病人常有高血钙、肾结石、消化性溃疡、颈前部肿块病史。组织学检查可见骨质吸收、纤维组织填充吸收区。X线表现与骨质软化相似，有骨膜下骨吸收，后期呈囊性改变，巨细胞瘤或囊肿，颅骨颗粒状吸收。血钙升高或正常，血磷下降或正常。ALP升高，尿钙、磷均增加。不宜应用维生素D及钙治疗。

　　2.3.多发性骨髓瘤：多发性骨髓瘤的典型x线表现是周边清晰的局限性脱钙灶，部分患者为弥漫性脱钙，需和骨质疏松鉴别。多发性骨髓瘤的生化改变为血钙升高或正常，血磷变化不定。ALP正常，尿本周蛋白阳性，血浆出现M球蛋白等。病人有贫血、血沉增快、血清蛋白电泳异常等表现，骨髓穿刺可确定诊断。

　　2.4.成骨不全：成骨不全时由于成骨细胞产生的骨基质减少，x线上表现的骨质疏松与多次骨折固定有关，骨皮质薄而毛糙，骨质有囊性变，常伴有蓝色巩膜和耳聋等先天性畸形。

　　2.5.骨转移瘤：老年人骨质疏松应警惕骨转移性肿瘤的可能。临床上有原发肿瘤表现，患者血钙和尿钙升高，常伴有尿路结石，x线上骨皮质多有侵蚀，甚至可以出现转移性缺损灶。

原发性骨质疏松【诊断】_相关文章

实时榜单：西安癫痫病医院排名哪家好-良性癫痫多久发作一次　 2025-07-11: 良性癫痫，作为癫痫病症中相对预后较好的一种类型，其发作频率并没有一个固定的标准，会受到多种因素的影响...详情

西宁哪可以做腋臭“排名动态”西宁哪家医院治腋臭专业？ 2025-07-11: 西宁哪可以做腋臭“排名动态”西宁哪家医院治腋臭专业？青海皮肤病医院排行公布：1.青北皮肤病医院；2....详情

西宁白癜风哪里医院看好“本周焦点”西宁白癜风医院哪里找？ 2025-07-11: 西宁白癜风哪里医院看好“本周焦点”西宁白癜风医院哪里找？青海皮肤病医院排行公布：1.青北皮肤病医院；...详情

近期要闻：广州哪所医院治疗灰指甲比较好-广州治疗灰指甲的医院 2025-07-10: 广州哪所医院治疗灰指甲比较好?灰指甲是一种真菌感染导致的皮肤病，容易复-发，具有较强的传染性，一旦...详情

男科专治：杭州正规男科医院在哪 “排名宣布” 杭州包皮手术哪家好 2025-07-10: 男科专治：杭州正规男科医院在哪 “排名宣布” 杭州包皮手术哪家好详情

男科专题：杭州专业男科医院在哪里 “宣布前十” 男性包皮龟头炎的症状具体有哪些 2025-07-10: 男科专题：杭州专业男科医院在哪里 “宣布前十” 男性包皮龟头炎的症状具体有哪些详情

公开排名：杭州阳痿男科哪家医院好 “排名宣布” 杭州正规男科医院好吗 2025-07-10: 公开排名：杭州阳痿男科哪家医院好 “排名宣布” 杭州正规男科医院好吗详情

排名展现：杭州男科专治早泄医院 “前十宣布” 杭州男科医院看早泄怎么样 2025-07-10: 排名展现：杭州男科专治早泄医院 “前十宣布” 杭州男科医院看早泄怎么样详情

男科专治：杭州比较好的男科医院 “排行公开” 杭州看前列腺炎男科医院 2025-07-10: 男科专治：杭州比较好的男科医院 “排行公开” 杭州看前列腺炎男科医院详情

【跨院联合诊疗】脑病患者福音：省级中医康复专家辛银虎入驻西安中际医院开展精准查房 2025-07-10: 为进一步加强学科建设，提升临床诊疗水平，7月9日上午，西安中际脑病医院特邀陕西省中医医院脑病康复名医...详情

西宁有什么狐臭专科医院“聚焦热点”西宁看狐臭哪里好？ 2025-07-10: 西宁有什么狐臭专科医院“聚焦热点”西宁看狐臭哪里好？青海皮肤病医院排行公布：1.青北皮肤病医院；2....详情

北京哪个医院皮肤科比较好?身上很多红色的小血点像痣是怎么回事? 2025-07-10: 有的人身上不知道什么时候出现很多红色的小血点，红色的小血点像痣这是什么原因造成的呢?引起身上很多红...详情

原发性骨质疏松相关文章

原发性骨质疏松_同类疾病症状

老年人骨质疏松症原发性骨质疏松绝经后骨质疏松肌无力腰背痛骨痛

原发性骨质疏松 （原发性骨质疏松,骨质疏松）

原发性骨质疏松（原发性骨质疏松,骨质疏松）