1.临床表现:
1.1.颅内高压 最常见,患者常无定位体征,表现为头痛、呕吐、恶心(占76%),抽搐、颈项强直、视乳头水肿(占40%~70%).婴儿头围增大,前囟膨隆,心率慢,呼吸不规则及出现脑膜刺激征。部分患者出现不同程度的精神障碍,表现为嗜睡、昏迷等。
1.2.脑实质损害 视力障碍、眼底出血,失语,瘫痪,癫痫样发作,共济失调及舞蹈样动作。少数有白质脑病,其临床表现各异:视力障碍,语言不清,失语、痉挛、瘫痪及舞蹈样动作。
.3.脑神经损害 脑神经受压或浸润,频度顺序为Ⅶ(面神经)、Ⅵ(外展神经)、Ⅲ(动眼神经)、Ⅳ(滑车神经)、Ⅱ(视神经)、Ⅷ(听神经)。出现相应的感觉及运动障碍,甚至视神经萎缩。
1.4.脊髓白血病 主要表现为神经根及周围神经受累,以神经根刺激症状为主,躯干及四肢放射性疼痛。
2.临床分型:
2.1.脑膜白血病
可表现为头痛、恶心、呕吐等颅内高压的表现,有的患者可出现嗜睡、癫痫发作。
2.2.脑实质受累型
可发生脑神经麻痹,以第Ⅶ对脑神经受累最为常见,其次为第Ⅵ对和第Ⅲ对脑神经受累。可表现为周围性面瘫、眼球突出、视力障碍、耳鸣等。有的因侵及垂体后叶而发生尿崩症,偶有少数患者因侵及脑白质而出现视觉、运动、语言功能的障碍。
2.3.脊髓白血病
主要表现为神经刺激症状,可出现躯十及四肢放射痛,马尾浸润者可表现为会阴部、骶部及下肢麻木和疼痛,尿潴留、便秘甚至可发生偏瘫或截瘫。
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