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子宫颈平滑肌瘤的诊断

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　　诊断检查：

　　1.体检要点：

　　1.1.妇科检查可于宫颈部位扪及实性肿物，表面光滑、质地硬、无压痛。肿物可位于子宫颈的前壁、后壁或侧壁，位于宫颈管内者质地较软，根部可在宫颈管内的前壁、后壁或侧壁扪及。

　　1.2.宫颈肌瘤较大时，可使宫颈变形，肌瘤所在部位的宫颈唇或壁明显增厚，而无肌瘤的宫颈部分被伸展拉长而变薄，宫颈外口形成月牙形，其凹面朝向发生肌瘤的一侧。

　　1.3.向阔韧带或后腹膜生长的宫颈肌瘤，常使宫颈延长。

　　1.4.有月经过多或阴道不规则出血时间长者，可有皮肤黏膜苍白血体征。

　　2.辅助检查：

　　2.1.盆腔B超可发现宫颈肌瘤。

　　2.2.有月经过多或阴道不规则出血时间长者，血常规检查可出现胞计数减少(<3.5×10l2/L)及血红蛋白降低(<120 g/L)。

　　3.诊断要点：

　　3.1.盆腔B超发现宫颈肌瘤，可确诊。

　　3.2.有时临床无任何症状，仅在妇女病普查时发现子宫颈肌瘤而诊断。

　　3.3.有月经过多者须与子宫体肌瘤相鉴别，子宫体肌瘤常为多发，B超可资鉴别诊断。

　　3.4.宫颈的黏膜下肌瘤须与宫体的黏膜下肌瘤鉴别，宫颈黏膜下肌瘤其蒂位于宫颈管内，而后者则位于宫腔，根部不能扪及。B超有助于明确诊断。

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