晕厥病因_晕厥是什么原因引起_晕厥有哪些原因

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晕厥的病因

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　　晕厥病因概要：

　　晕厥的病因主要分为4大方面：心源性疾病，老年人心源性晕厥多见缓慢性心律失常;脑源性疾病，老年人常见于椎基底动脉供血不足、高血压脑病、颈动脉狭窄及由于脑动脉硬化导致的一过性脑缺血等;.神经反射性，老年人多见原发或继发的体位性低血压、血管迷走性晕厥，以及因咳嗽、屏气、排尿等导致的脑供血不足;　如血源性疾病：严重贫血、低血糖、低氧血症、药物毒性反等其他因素。

　　晕厥详细解释：

　　晕厥的病因：

　　1.心源性疾病

　　老年人心源性晕厥多见缓慢性心律失常，如病窦综合征、高度及完全性房室传导阻滞、三束支阻滞等。还可见于主动脉瓣狭窄、各种心肌疾病、严重二尖瓣狭窄、二尖瓣脱垂、心房黏液瘤等，老年人在心室率过快的室性或室上性快速性心律失常时也可能因心脏代偿能力较差而发生晕厥。发生晕厥的机制是由于以上病变时心脏排血量急剧下降，造成脑供血不足所致。

　　2.脑源性疾病

　　老年人常见于椎基底动脉供血不足、高血压脑病、颈动脉狭窄及由于脑动脉硬化导致的一过性脑缺血等。

　　3.神经反射性

　　老年人多见原发或继发的体位性低血压、血管迷走性晕厥，以及因咳嗽、屏气、排尿等导致的脑供血不足。

　　4.其他

　　如血源性疾病：严重贫血、低血糖、低氧血症、药物毒性反应，以及激动导致过度换气时发生呼吸性碱中毒。

　　发病机制：

　　正常的脑功能取决于适当的脑血流量，脑血流中断后6～10秒，意识即丧失。决定脑血流量的因素是心排血量、脑组织的灌注压和脑血管床的阻力。脑血流量在一定限度内有自动调节的功能，如当心排血量减低时，脑血管阻力降低，仍可维持足够的脑血流量;但如果脑血流量减少超过脑血管自动调节的限度，即全脑脑血流量骤减至30 ml/(100g·min)或下降至正常的40%时，则意识难以维持而发生晕厥。按照循环障碍的不同形式对晕厥的病因进行分类对急诊医师更为有用。

　　特征：

　　脑血流量正常为45—50ml/(100 g脑组织·min)，当骤减至30 ml/100 g脑组织·min)时，则发生晕厥。其原因是：①心输出量突然减少或停搏;②血压突然下降;③脑血管广泛性闭塞。

　　(1)反射性晕厥：如体位性、排尿性、咳嗽性、吞咽性、颈动脉窦综合征等。

　　(2)心源性晕厥：心律失常、心肌病、瓣膜病变等。

　　(3)脑源性晕厥：供血不足、脑损伤等。

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