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南方医科大学南方医院普外科严俊医生表示，对于结直肠癌来说，我们临床上一般来说建议筛查的时候，可能40岁左右就建议病人开始筛查，那对于50岁以上的病人他的发病率肯定是比年轻人相对来说是高的，所以要定期这样子来跟踪随访，或者定期的筛查，特别是对于中老年的病人。
结直肠癌手术后多久易复发？结肠癌术后一般来说，我们临床是跟踪五年，其实最常复发的基本上还是在手术完一到两年的时间里面。在这个情况下，特别是肿瘤原来比较晚期的，或者说比较中晚期的病人，他有时候会出现局部的复发，盆腔的转移、肝脏的转移。
哪些结直肠癌患者要做造口手术？南方医科大学南方医院普外科严俊副主任医师表示，病人如果出现梗阻了，那么手术也就能够把肿瘤切掉。但是它近端要做个造口，造瘘以后他才能排便，这是在有梗阻的情形下，或者有穿孔的情形下，一般来说会做个造口。
结直肠癌会发生转移怎么办？南方医科大学南方医院普外科副主任医师严俊表示，结直肠癌发生转移后的治疗方案应视转移的情况而定。如果只是单发的转移，比如说结直肠癌出现肝脏转移，转移灶又可以切除掉。或者虽然说有多个转移，但转移灶评估后可以切得掉的，手术可以拿的掉的，这种我们还是建议病人做手术。
南方医科大学南方医院 普外科 严俊副主任医师介绍，女性结直肠癌患者保肛操作比男性容易吗？这是肯定的，因为女性骨盆大，骨盆大对于同样一个肿瘤来说，外科医生手术操作的空间就大，空间越大，保肛的机会就相对高。对于男性来说盆腔很小很窄，所以他手术操作难度大，保肛的几率相对也小，但这是相对在同一个条件下面。如果说肿瘤位置距离肛门很近，距离肛门一下就摸到了，只有两三公分的，这种不管是哪一个病人都保不了。
结直肠癌术后化疗能减低复发转移的概率有多少呢？南方医科大学南方医院普外科严俊副主任医师介绍，大概能够减轻10%到20%的复发转移的概率，能降低10%-20%这个范围内。所以对于像比如三期的病人，我们是比较建议病人术后，如果经济条件许可，医保也许可能够在覆盖范围内，做一些巩固性的治疗。
结直肠癌术后，如果做了手术以后，我们在年的时候一般建议病人每三个月复查一下。临床上基本上就是做血的肿瘤标记物、CT或者B超，如果经济许可的病人做PET-CT，那整个全层他都会看一下。具体检查项目的选择，一般医生会告诉你检查项目就是如果病人有复发转移，或者说这样能够尽早发现复发和转移。
南方医科大学南方医院普外科严俊副主任医师表示，结直肠癌化疗一般的来说如果是单纯的化疗，一般都要三到四个周期，比如每两周算一个周期，那这病人就（需要）一个半月到两个月了。如果做到四次的化疗完以后，我们是建议病人休息两到三个礼拜。
南方医科大学南方医院普外科严俊副主任医师表示，结直肠癌如果发现当然是建议做手术了，但问题就是说他能不能做手术。如果比如早期、中期是可以做手术，如果说病人是晚期，比如说是骨头的转移了，或者像直肠癌已经肿瘤很厉害了，侵犯到临近脏器了，或者是很固定了，这时候外科医生想做手术也做不了。
其实如果他能够接受手术切除，那当然效果是挺好的。医生觉得评估完后觉得你还有手术的机会，那这样的病人他生存效果肯定是相对比较好的，生存率也是会提高的。比如说像一期的结直肠癌，如果手术切除的话他至少五年的生存率95%是没有问题的。二期和三期的病人，二期的病人它能够保证百分之七八十，三期的病人能够五十到六十的生存率，那这个对病人来说都是很好的。
结直肠癌如何分期？南方医科大学南方医院 普外科严俊副主任医师表示，结直肠癌的分期我们现在有几种分期方法，临床上比较常用的一种就是TNM分期，国际分期，它就根据肿瘤的深度，这是个。第二个根据淋巴结转移的情况，第三个根据远处转移，这个叫做TNM。T就是Tumor 肿瘤的深度，N就是Node 淋巴结，M就是Metastasis就是原处转移，根据这三个来决定。病人是一期的、还是二期的、还是三期的、还是四期的。一期呢就相对来说比较早期了，四期就是晚期。所以临床上有时候病人经常问，我这个是到什么情况。那我们跟病人解释，你这个是一期的也就是说早期的，比如说二期的就是中期偏早一点点。三期就是中期偏后一点点，到了四期那也就是晚期了，这是一种分期的方法。
直肠癌手术后化疗和直肠癌手术前化疗有什么区别呢？南方医科大学南方医院普外科的严俊副主任医师表示，当直肠癌的肿瘤太大不易切除时可能会做术前放疗，为手术做准备。直肠癌术后化疗只是预防手术切除后有淋巴结转移，需要做术后化疗来减少肿瘤的复发和转移。
南方医科大学南方医院普外科严俊医生表示，肥胖的病人结直肠癌发病率相对高，比如我们中国原来在文化大革命年代时候或者是在贫穷时代，结直肠癌发病率没这么高。因为那时候饮食大部分都是一些比较（清淡的），相对来说经济也不是很好。西方国家吃肉类较多，高脂肪高热卡，结直肠癌发病率相对就高了。
结肠直肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤，但早期症状并不明显。现在由于饮食作息不健康，很多人都患有肠道疾病，久而久之就发展为结肠直肠癌。结直肠癌有什么症状，该如何治疗，南方医科大学南方医院普外科严俊副主任医师解答结直肠癌的常见疑问。
结直肠癌是在胃肠道中较为常见的恶性肿瘤，一旦患上结直肠癌，会对身体造成恶劣影响，严重时还会夺去人的生命。结直肠癌在早期的症状并不明显，但是到中晚期，往往会出现便血、腹痛、消瘦等症状，影响患者的生活质量。其发病率在目前是较高的，且还呈现出年轻化的趋势。结直肠癌应该如何进行防治呢？本期家庭医生在线有幸邀请到广东省第二人民医院普外科副主任医师郑权，来讲述结直肠癌防治的相关知识。
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