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直肠类癌 (直肠类癌,直肠癌)

直肠类癌的诊断

  1.诊断:

  1.1.直肠指诊,直肠类癌的外观及指诊时的感觉均很特殊,外观是黄色的占56%,位于黏膜下的占53%,指诊多可触及圆形、光滑、可移动、质硬之结节。

  1.2.内镜及其活检是确诊的主要方法。内镜下典型类痛为黏膜下结节状隆起,直径多小于1cm,质硬,推之常可移动,表面黏膜光滑,颜色较苍白发黄,其活检阳性率取决于取材技术,若从结节中心深取组织或高频电切除全瘤活检则一般可确诊。活检标本除HE染色外,可疑病变应行银染及免疫组化检查,甚至免疫电镜检查。若肿物较大,表面黏膜形成溃疡,当病变侵及肌层时,推之不移动或确定肿物浸润深度,则须借助直肠超声内镜检查。

  1.3.因缺乏特异征象,直肠类癌的诊断较困难,因便血或隐性出血误诊为直肠癌或直肠息肉。对可疑患者应作内镜检查,并做黏膜活榆,具有确定诊断的价值。

  2.鉴别诊断:与增生性息肉和小平滑肌瘤难以鉴别,只有活检才能确诊。

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