直肠类癌病因概要:
直肠类癌的病因主要分为7个方面:类癌分泌5-羟色胺在肝转移;间歇发作的面色潮红及毛细血管扩张可延及上半身、腹泻、腹部绞痛、无力、恶心、心跳气短、哮喘样发作、手脚发凉、血压下降、呼吸停止等症状,可自发,也可因迸食、饮酒、情绪波动、挤压肿瘤等而诱发;便血;便秘;疼痛;体重减轻;类癌浸润黏膜形成溃疡和糜烂所致。
直肠类癌详细解释:
直肠类癌的流行病学:
1938年由Merling介绍阑尾肿瘤时提到,但直到1907年才由Oberndmfer首先介绍类癌一词。由于部分类癌分泌5-羟色胺,并引起阵红等症状,即类癌综合征。临床很少见,均在肝转移后,5-羟色胺不能被肝脏氧化而灭活,瘤体较大产生的活性物质通过肝静脉人体循环而引起的症状:间歇发作的面色潮红及毛细血管扩张可延及上半身、腹泻、腹部绞痛、无力、恶心、心跳气短、哮喘样发作、手脚发凉、血压下降、呼吸停止等症状,可自发,也可因迸食、饮酒、情绪波动、挤压肿瘤等而诱发,持续数分钟至数日不等。这一症状群最近40年才被人们注意。有的学者将类癌归于胺前体摄取及脱羧细胞瘤,属胃肠内分泌肿瘤。
过去认为直肠类癌罕见,近年来统计发现占胃肠癌第3位,约8.6%(592/3178).通过肠癌普查(上海纺织医院)发病率达20.47/10万;浙江海宁普查186234人发现直肠类癌34例,发病率为18.2/10万.所以并不少见。多发于30-40岁,男多于女。直肠类癌多数生长缓慢,早期较小常无症状,多在普查指诊时发现的。1971年Orloff报道38例,38%全无症状;便血26%,便秘24%,疼痛16%.体重减轻13%。1964年Quan等报道68.2% (30/40),上海报道86.7% (130/150)均无症状,只有2l例(14%)右大便习惯改变,10例腹泻7例血便,为类癌浸润黏膜形成溃疡和糜烂所致。因为直肠在胚胎时来自后肠,其类癌细胞颗粒不含或很少含5-羟色胺,属非嗜银性,故均尤类癌综合征表现。
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