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直肠类癌（直肠类癌,直肠癌）

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直肠类癌的诊断

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　　1.诊断：

　　1.1.直肠指诊，直肠类癌的外观及指诊时的感觉均很特殊，外观是黄色的占56%，位于黏膜下的占53%，指诊多可触及圆形、光滑、可移动、质硬之结节。

　　1.2.内镜及其活检是确诊的主要方法。内镜下典型类痛为黏膜下结节状隆起，直径多小于1cm，质硬，推之常可移动，表面黏膜光滑，颜色较苍白发黄，其活检阳性率取决于取材技术，若从结节中心深取组织或高频电切除全瘤活检则一般可确诊。活检标本除HE染色外，可疑病变应行银染及免疫组化检查，甚至免疫电镜检查。若肿物较大，表面黏膜形成溃疡，当病变侵及肌层时，推之不移动或确定肿物浸润深度，则须借助直肠超声内镜检查。

　　1.3.因缺乏特异征象，直肠类癌的诊断较困难，因便血或隐性出血误诊为直肠癌或直肠息肉。对可疑患者应作内镜检查，并做黏膜活榆，具有确定诊断的价值。

　　2.鉴别诊断：与增生性息肉和小平滑肌瘤难以鉴别，只有活检才能确诊。

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