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周期性血小板减少症的诊断

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　　周期性血小板减少症的诊断：

　　本病的特点是周期性发生血小板减少，多见于女性，多数患者血小板数的周期性波动与月经周期有关，发作与间隔时间有规律性，周期为20～40天，平均为30天。发作时血小板明显减少伴有不同程度的出血症状，在恢复期血小板恢复正常，甚至发生血小板增多。以致血小板减少与血小板增多或正常以规律的间隔交替出现;本病可以分为两类：其一是周期性血小板生成减少，以男性居多，也可见于绝经前及绝经后妇女。发作期巨核细胞明显减少，甚至缺乏;血小板生成减少，导致血小板减少，而血小板寿命及PAIg正常。另一类是周期性出现免疫介导的血小板破坏增加，主要发生在绝经前妇女，少数也可见于男性及绝经后妇女。研究表明这可能与单核一吞噬细胞系统识别与破坏自身抗体包被的血小板的能力周期性波动，或自身抗体产生的周期性波动有关。这种自身抗体多为1gG，也可以是IgM，主要针对血小板GpⅡb/Ⅲa或GpI b/GpⅢa。

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