组织胞浆菌病病因_组织胞浆菌病是什么原因引起_组织胞浆菌病有哪些原因

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组织胞浆菌病的病因

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　　组织胞浆菌病病因概要：

　　组织胞浆菌病的病因主要分为4大方面：病因，吸入大量的芽孢可能发生严重的感染;组织胞浆菌病在世界范围内广泛分布;发病机制，组织胞浆菌属双相性真菌，Ⅱ型和Ⅳ型变态反应参与了肺组织胞浆菌的发病过程;病理变化是由于单核一巨噬细胞系统的组织细胞和吞噬细胞吞噬组织胞浆菌后。

　　组织胞浆菌病详细解析：

　　组织胞浆菌病的病因：

　　组织胞浆菌的芽孢存在于土壤中，尤其是美国东部和中西部某些州。农民和其他在这些含有芽孢土壤工作的人易于吸入芽孢。吸入大量的芽孢可能发生严重的感染。艾滋病病毒感染者更易患组织胞浆菌病，特别是可播散于全身的重型感染。

　　流行病学：

　　组织胞浆菌病在世界范围内广泛分布。在美国具有地域性分布的特征，大部分病例分布在俄亥俄河谷及中西部地区。在美国和加拿大境内还有一条与圣劳伦斯山脉相对应的疾病活跃地带。在国际范围内，该病主要见于南美洲及中美洲。据估计在美国现在已经有超过5千万人被感染，并且每年累计还会出现大约50万人的新发病例。某些职业如饲养鸡，以及某些爱好如挖洞，会导致接触组织胞浆菌的风险增高。

　　发病机制：

　　组织胞浆菌属于不全菌纲一从梗孢目一从梗孢科。病原菌包括两种：荚膜组织胞浆菌变种和荚膜组织胞浆菌杜波变种。该菌存在于被鸟类或蝙蝠粪便污染的土壤里。世界范围分布，但更多见于热带地区和某些温带地区的江河流域内，人和动物都可被感染，传染性极大。在污染严重的地区可发生组织胞浆菌病的区域性暴发和流行。迄今为止已有30余个国家和地区报告发现有组织胞浆菌病。

　　组织胞浆菌属双相性真菌，其特点是在不同环境下以两种不同形式生长：在被感染组织内，该菌存在于单核细胞的细胞浆中，为直径1～5μm圆形或椭圆形的酵母型细胞，四周有不着色的荚膜样组织，以出芽方式繁殖;在沙氏培养基上生长缓慢，形成棉絮样菌落，镜检可见在分支和菌丝上长成无数小分生孢子及特殊的圆形大分生孢子。组织胞浆菌是致病性真菌，其主要传播途径是经呼吸道吸入含小分生孢子的尘埃，孢子在远端支气管分支和肺泡中局部生长繁殖，引起原发性肺部感染，受感染的明显标志是荚膜组织胞浆菌素皮试阳性。根据吸入的孢子数量和机体免疫力的不同，感染后疾病向不同的方向发展。早期感染者可无任何症状或出现流感样症状并可自愈。一部分病人可出现慢性肺空洞损害，空洞逐渐扩大并持续很长时间，仅有轻微不适。只有少数免疫受损或免疫缺陷的患者可发展为播散性损害;经淋巴和血液播散到全身各脏器组织，引起广泛病变。目前认为Ⅱ型和Ⅳ型变态反应参与了肺组织胞浆菌的发病过程。

　　病理：

　　典型的病理变化是由于单核一巨噬细胞系统的组织细胞和吞噬细胞吞噬组织胞浆菌后，在肺、肝、脾、肾上腺和其他组织器官形成上皮样或组织细胞性肉芽肿、结核样结节、干酪样坏死及钙化，部分形成空洞，很少化脓。播散型者除软骨和骨皮质外，身体征何部位均可被侵犯;由于组织细胞明显浸润和增生，常破坏病变器官的正常结构，一半患者可发生肾上腺皮质坏死。

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