组织胞浆菌病的症状_组织胞浆菌病的症状是什么

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组织胞浆菌病的症状

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　　组织胞浆菌病的临床表现：在感染组织胞浆菌的人群中，出现症状者不到5%，且临床表现有很大差异。接触荚膜组织胞浆菌者是否发病与病原体数量、细胞免疫功能、菌株特异性的致病因子和是否已存在免疫有关。本病的临床表现多样，小儿主要表现为以下二型。

　　1.原发性症状胞浆菌病：包括无症状的亚临床感染和急性原发感染。

　　1.1.亚临床感染：在流行区内有95%的原发感染者无临床症状，但肺部可见多处钙化灶，症状胞浆菌皮试阳性表明曾发生过感染，其中有少数在肾脏等其他器官亦发现钙化灶，提示在亚临床感染期发生过本菌的广泛播散。

　　1.2.急性原发感染：轻度感染者出现流感样症状，包括干咳、胸痛、呼吸急促、声音沙哑，数周后症状消失，肺部留有钙化灶。儿童可表现为“夏季热”样症状。心包积液常为无菌性，可能由于邻近的淋巴结感染引起的炎症反应的结果。中度感染者症状加重，出现发热、盗汗、体重减轻、发绀、偶有咯血，此时痰和骨髓中可发现病原茵。少数病例发展成播散性。重度感染者表现为高热、乏力、寒颤、肌痛、呼吸困难、胸痛和肺炎，肺部X线见大片状阴影，肺门或纵隔受累。皮肤出现结节性红斑、多形性红斑等皮疹。肺部损害持续2～3个月痊愈，留有钙化灶，皮疹亦随之消失。

　　1.3.慢性肺病型：多在原有慢性支气管炎或肺气肿基础上发生，分为无空洞型和空洞型两种，前者进展缓慢，常持续数年，后者病程短，发展快，x线胸片示肺部阴影或厚壁空洞。

　　1.4.皮肤黏膜型：以面、颈部皮肤损害较为常见，可形成溃疡、肉芽肿、结节、坏死性丘疹与脓肿。黏膜损害好发于舌、口腔、唇、齿龈、上腭咽、喉部，伴邻近淋巴结肿大，一般无全身性症状。

　　2.播散性组织胞浆菌病：除非大量接触病原体，播散性感染在健康或较大的儿童中很少发生。播散性感染1/3发生于婴幼儿，多数患者免疫功能低下。发生播散性感染时，致病菌可侵犯全身各脏器，最常受累的是肺。病程急缓不一，有显著的全身症状如发热、寒颤、咳嗽、呼吸困难、胸痛等;常有肝脾和淋巴结肿大，低色素性贫血，白细胞减少，淋巴细胞增多，血小板减少等。婴幼儿患者酷似严重的粟粒性肺结核。胸部X线检查示粟粒样肺浸润、空洞形成和肺门淋巴结肿大。出现全血细胞减少和播散性血管内凝血是不祥之兆，如不治疗可引起死亡。

　　3.慢性空洞型：是一种逐渐发展超过数周的肺部感染，将出现咳嗽和进行性加重的呼吸困难。组织胞浆菌病的症状还包括消瘦、严重不适和中度发热。大多数患者不经治疗可于2～6个月内康复。然而呼吸困难可逐渐加重，且部分患者可出现咳血，有时为大量咳血。患者最终因肺部损害或肺部细菌侵袭而死亡。

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