老年人痛风检查报告单-老年人痛风检查什么项目-老年人痛风检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

老年人痛风的诊断

预约挂号

广告X

　　1.临床表现：

　　1.1.高尿酸血症期(无症状期)：仅有血尿酸持续或波动性增高，从血尿酸增高至症状出现时间可长达数年至数十年，有的高尿酸血症。患者可持续终生不发生症状。

　　1.2.急性痛风性关节炎期：其特点为：

　　1.2.1.突然发病，最初发病时90%侵犯单一关节，以拇趾及第一跖趾关节为多见.其他依次为趾、踝、跟、膝、腕、肘和指关节。

　　1.2.2.关节红、肿、热、痛和活动受限，初次发作可呈自限性。

　　1.2.3.全身症状可有轻、中度发热、白细胞数增多，血沉增快。

　　1.2.4.可因外伤、手术、运动饮食过量，饮酒等所诱发。

　　1.3.间歇期：急性期缓解后病人全无症状。间歇期可长达10年再发病，60%一年内复发。

　　1.4.痛风石与慢性痛风性关节炎期：未经治疗的病人，尿酸盐沉积在软骨、滑囊液、肌腱和软组织，造成黄白色、大小不一的隆起赘生物即痛风结节(或痛风石)。关节可因痛风石增大，关节结构及软组织破坏，纤维组织及骨质增生而导致畸形和活动受限、关节畸形，关节周围、耳郭有时可及痛风结节。

　　1.5.肾脏疾病：1/3有肾脏损害：

　　1.5.1.痛风性肾病：早期可仅有蛋白尿，发展慢性肾衰竭。

　　1.5.2.尿路结石：约l0%～25%病人有肾结石，由于在肾脏的集合管、肾盂、输尿管形成的尿酸盐结晶，严重者可导致尿流阻断。

　　1.6.伴随病：痛风病人常伴有高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压、动脉硬化和冠心病等。

　　2.实验室及特殊检查：

　　2.1.血尿酸：男性>420μmol/L(7.0mg/dl)，女性>350/μmol/L(6.0mg/dl)可确定高尿酸血症。

　　2.2.尿尿酸：控制嘌呤饮食5天后，尿尿酸超过3.6mmol/(L-d)者为高尿酸排出。

　　2.3.滑膜液检查：可见双折光的针行尿酸钠结晶，有诊断意义。

　　2.4.x线检查：急性关节炎可见关节软组织肿胀，慢性关节炎可见关节间隙狭窄，关节面不规则，典型患者可见骨质凿孔样缺损。

　　3.诊断：根据病史，有典型关节炎发作史和诱因，有痛风家族史、发病年龄及尿路结石形成等特点不难诊断;实验室检查，血尿酸>7mg/dl;关节腔穿刺可见针形尿酸盐结晶;痛风石活检;x线检查可见受累关节的骨软骨缘邻近关节的骨质出现典型的圆形或不整齐的穿凿样透亮缺损或整块趾骨溶解，关节面狭窄不平，较久的痛风石可以钙化等。急性期确诊困难者，可用秋水仙碱做诊断性治疗，痛风者用药后症状迅速缓解。

　　4.鉴别诊断：

　　4.1.急性关节炎期：需要与风湿性关节炎、类风湿性关节炎急性期、化脓性关节炎、创伤性关节炎等加以鉴别。

　　4.2.慢性关节炎期：需要与类风湿性关节炎、假性痛风鉴别。类风湿性关节炎好发于女性，四肢近端小关节、多关节受累，关节对称性梭形肿胀、晨僵，类风湿因子阳性，血尿酸不高，x线检查示骨侵蚀较痛风轻微。假性痛风多见于老年人膝关节，关节液中含焦磷酸结晶或磷灰石，x线检查半月板钙化，血尿酸不高。

老年人痛风【诊断】_相关文章

杭州看泌尿科好的正规医院 - 杭州哪个男科医院好 2025-05-23: 杭州看泌尿科好的正规医院 - 杭州哪个男科医院好详情

杭州哪家医院治疗男科疾病 - 杭州哪家男科医院比较好 2025-05-23: 杭州哪家医院治疗男科疾病 - 杭州哪家男科医院比较好详情

杭州男科医院哪家好 - 杭州专业治疗男科疾病的医院 2025-05-23: 杭州男科医院哪家好 - 杭州专业治疗男科疾病的医院详情

杭州男科医院哪家比较好 - 杭州阿波罗男科医院正不正规 2025-05-23: 杭州男科医院哪家比较好 - 杭州阿波罗男科医院正不正规详情

杭州男科医院哪家医院好 - 杭州在哪里可以看男科 2025-05-23: 杭州男科医院哪家医院好 - 杭州在哪里可以看男科详情

西宁有什么医院专治痘痘“今日关注”西宁哪家治疗痘痘好？ 2025-05-23: 西宁有什么医院专治痘痘“今日关注”西宁哪家治疗痘痘好？青海皮肤病医院排行公布：1.青北皮肤病医院；2...详情

糖尿病真的可“逆转”吗？是的，你没听错！ 2025-05-23: 2型糖尿病是可以逆转的，是不是觉得不可思议？详情

西宁好的看红血丝医院“热门关注”西宁哪家红血丝医院专业？ 2025-05-23: 西宁好的看红血丝医院“热门关注”西宁哪家红血丝医院专业？青海皮肤病医院排行公布：1.青北皮肤病医院；...详情

西宁治疗皮炎专业医院“实时通知”西宁哪个皮炎医院好？ 2025-05-23: 西宁治疗皮炎专业医院“实时通知”西宁哪个皮炎医院好？青海皮肤病医院排行公布：1.青北皮肤病医院；2....详情

本月更新：广州看皮肤病哪家医院好-广州皮肤病医院排名 2025-05-22: 青春痘是生活中常见的一种皮肤病，好发于患者的面部，病发会严重影响患者的外在形象，从而影响到患者的心...详情

门诊资讯：西安哪里专业治疗癫痫病“排行榜名单”-儿童癫痫病的初期症状表现 2025-05-22: 儿童癫痫病作为一种影响儿童身心健康的神经系统疾病，早期识别其症状表现对于及时诊治至关重要。儿童癫痫病...详情

口碑排名：西安那家治疗癫痫病强“排名top前五”-儿童癫痫发作会导致智力下降吗 2025-05-22: 儿童癫痫是一种较为常见的儿科神经系统疾病，许多家长都十分担忧癫痫发作是否会导致孩子智力下降，而这个问...详情

老年人痛风相关文章

老年人痛风_同类疾病症状

关节炎痛风性关节炎老年人痛风痛风性心肌病蛋白尿关节痛

老年人痛风 （老年人痛风,痛风）

老年人痛风（老年人痛风,痛风）